La fulguration dans le traitement du cancer / par le Dr de Keating-Hart.

  • Keating-Hart, Walter Valentin, 1870-1922.
Date:
1908
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Credit: La fulguration dans le traitement du cancer / par le Dr de Keating-Hart. Source: Wellcome Collection.

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    Dès longtemps, j’ai employé ces deux modes, et avant tout autre expérimentateur j'en ai indiqué l’usage dans le traitement du cancer (Congrès de l’Avancement des Sciences, Reims, août 1907). J’ajoute que le plus souvent je préfère de beaucoup le mode unipolaire à l’autre, que je réserve à certain nombre de cas spéciaux. Je ne puis envisager ici toutes ces exceptions; voici seulement les raisons de ma préférence. Il n’est pas douteux que l'étincelle bipolaire ne soit incomparable- ment plus destructive que l’autre; mais elle olTre dans beaucoup de cas des difficultés d’application (par exemple quand la violente secousse qu’elle détermine présente quelque danger pour des organes vitaux voisins). Or, l’exérèse chirurgicale qui accompagne l’étincelage dans ma méthode réduit à l’extrême la nécessité des destructions électriques proprement dites. C’est la réaction consécutive qui a, là, le plus d’importance et dans la majorité des cas l’étincelle unipolaire, beaucoup plus maniable et d’un retentissement plus limité, y suffit amplement. C’est donc surtout d'elle et de ses applications que je parlerai aujourd’hui, me réservant de préciser plus tard, en un travail spécial, les indications de la fulguration bipolairc('). Unipolaire ou bipolaire, l’étincelle ne peut être portée sur les régions malades et limitée expressément aux points qu’on veut frapper qu’à l’aide d’électrodes spécialement construites pour cet usage. Voici, réduite à ses grandes lignes, la description de celle à laquelle, après bien des tâtonnements, j’ai cru devoir m’arrêter. Un conducteur cylindrique creux, uni au fil d’arrivée du courant, glisse à frottement dans un tube isolateur en ébonile d’épaisseurs et de formes variables région malade. Quant à l’appareil bipolaire, il peut être formé soit d’un, soit de deux solénoïdes, et dans ce dernier cas on peut faire varier la hauteur du circuit de réso- nance jusqu’à l’amenerà l’extrémité supérieure des deux résonateurs où la décharge des armatures externes des condensateurs est utilisée directement. (*) Est-il besoin de différencier ici les effets de l’effluve de ceux de l’étincelle P Je n’y songerais point si une telle confusion n’avait malheureusement déjà été faite. Étincelle et effluve ont bien tous deux la même origine puisque tous deux se forment aux bornes du résonateur. Mais alors que les effluves apparaissent sous la forme d'une pluie drue, fine, violette et peu bruyante, les étincelles sont formées d’éclairs blancs, nettement séparés, violents et tapageurs cl si les premiers sont comparables à l’éparpillement de gouttelettes d’eau passant à travers une pomme d’arrosoir, les secondes ont la force de la colonne liquide qui s’échappe d’une pompe d’incendie. L’effluve n’est donc en réalité qu’une poussière d’étincelles : incapable de faire souffrir et de détruire les tissus vivants, son action est à celle de l’étincelle, doulou- reuse et violemment destructive, ce qu’est la vertu du cataplasme à l’énergie du fer rouge. Comment, en conséquence, faire dériver de l’effluvation le traitement fulgu- ratif alors que leurs principes sont en quelque sorte opposés; pour ma part, je consi- dère l’effluve non comme un moyen de supprimer, mais bien d’exciter la vitalité du cancer, puisque l’étincelle elle-même appliquée à dose insuffisante et non accom- pagnée d’exérèse ne fait souvent que précipiter la marche des néoplasmes.