Contribution à l’étude clinique des cardiopathies artérielles à type myo-valvulaire / par R. Faure-Miller.

  • Faure-Miller R.
Date:
1892
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Credit: Contribution à l’étude clinique des cardiopathies artérielles à type myo-valvulaire / par R. Faure-Miller. Source: Wellcome Collection.

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    l'espace d'une heure, cette dyspnée s'est accrue jusqu'à la suf- focation. Le malade était couvert de sueurs. Il a commencé à tousser, d'une toux quinteuse d'aborri sèche, puis accompagnée d'une expectoration qui est devenue rapidement abondante et qui a paru le soulager un peu. Les crachats rendus forment une masse de 300 grammes environ. Après repos, ils se sé- parent en une couche inférieure rosée, demi-transparente, de consistance visqueuse, et une couche supérieure, blanche, mousseuse, semblable à du blanc d'œuf battu. Traitée par l'acide nitrique et la chaleur, la couche inférieure se prend en un précipité albumineux massif. Au fond du vase qui a ren- fermé les crachats, on remarque un léger sédiment formé de sang. Ces crachats représentent tous les caractères de l'expec- toration albumineuse qui suit la thoracentèse. Au bout d'une heure environ, la crise s'est calmée ; l'expec- toration a cessé peu à peu et le malade a pu s'endormir. Ce matin, il est très fatigué, mais ne tousse plus ; le pouls est régulier à 96, la dyspnée modérée. A l'examen de la poitrine, on trouve aux deux bases, mais surtout à gauche, un peu de diminution de la sonorité et des bouffées nombreuses de râles fins, secs, s'entendant surtout à l'inspiration. Quelques bouffées des mêmes râles se perçoivent en divers points en avant. Urines des vingt-quatre heures = 2 litres environ ; 1 gramme d'albumine par litre. Traitement. — Régime lacté absolu; six ventouses scarifiées au niveau des reins. — Yingt ventouses sèches sur la poitrine. 4 avril. Amélioration de tous les symptômes ; quelques cra- chats striés de sang. Absence complète d'albumine. Le 16. Régime lacté partiel. Le 21. Etat satisfaisant. Exeat sur sa demande. Régime io- duré à suivre. — 13 novembre. Le malade rentre à l'hôpital. Il a suivi son régime assez exactement et buvait beaucoup de lait. Mais sous l'influence des intempéries, il a été repris de phénomènes dys- pnéiques ; il ne peut plus travailler. Faciès de nouveau congestionné. Voix enrouée. Toux fré-