Ueber die Behandlung des Ileus mit Massage / von Max Buch.

Buch, Max.

Date:: [1880?]

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Credit: Ueber die Behandlung des Ileus mit Massage / von Max Buch. Source: Wellcome Collection.

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Pulv. Tuber Jalapp. 1,2. MD. tal. dos. No. 5, sechsstündlich ein Pulver. 29. October. Das erste Pulver war gleich erbrochen worden, nach dem Einnehmen der weiteren Pulver war zunächst Kollern im Leibe eingetreten und erst nach etwa 2 Stunden Erbrechen. Patientin hat 3 Pulver genommen. Ich ging jetzt an die Appli¬ cation eines Hochklystiers. Ich führte eine Magensonde, der ich das Ende abgeschnitten, in den Mastdarm, befestigte sie an eine Clysopompe und bei Knieellenbogenlage der Patientin, beständig Wasser in den Darm pumpend, schob ich das Instrument immer tiefer hinein. Endlich befand sich die Sonde ihrer ganzen Länge nach im Darm, ihre Spitze war in der Regio epigastrica zu fühlen. Schliesslich war der Mastdarm so stark durch das Wasser ausgedehnt, dass es dem untersuchenden Finger schien, als ob darin einige Fäuste neben einander bequem hätten Platz finden können. Dieses Verfahren wiederholte ich mehrere Male hinter einander, bis ich einen ganzen Eimer Wasser eingepumpt hatte. Zwar floss einiges wieder heraus, doch blieb eine grosse Menge immerhin drin. Das Wasser war, da kein anderes zur Hand war, Eiswasser. Ich empfahl der Patientin, die letzten Pulver noch zu nehmen. 30. October. Gestern war nach etwa 1 — 2 Stunden das Wasser entleert worden, Fäces waren nicht abgegangen. ■— Bei nochmaliger genauer Untersuchung des Leibes entdeckte ich einen wurstförmigen, beweglichen Tumor von teigiger Consistenz, der, in der rechten Regio inguinalis beginnend, quer durch die Regio hypogastrica nach links ging, in der linken Regio inguinalis nach oben umbog, noch eine Strecke nach oben fühlbar war und dann sich allmälig verlor. Hier nun wrar offenbar die Stelle, an welcher der Koth zurück- gehalten wurde. Der Umstand, dass das wurstförmig angefüllte Darmstück rechts genau an der Stelle stumpf endete, wo der Dünndarm in den Blinddarm mündet, liess mich im Hinblick auf die Erfahrung, dass gerade an der Bauhin’schen Klappe Stricturen gerne ihren Sitz haben, mit grosser Wahrscheinlichkeit annehmen, dass das mit Koth gefüllte Darmstück das untere Ende des Dünndarmes sei, und dass ich es mit einer einfachen Strictur der Bauhin’schen Klappe zu thun hatte, namentlich auch mit Rücksicht auf die habituellen Stuhlverstopfungen der Patientin und ihre im Verhältniss zur langen Dauer der gegen¬ wärtigen Koprostase nur geringen Beschwerden. Jetzt lag der