Metastasen bei Mammacarcinom ... / vorgelegt von Hermann Clarus.

Clarus, Hermann.

Date:: 1900

Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Metastasen bei Mammacarcinom ... / vorgelegt von Hermann Clarus. Source: Wellcome Collection.

5/36 (page 5)

mayer1) stellt sogar den Satz auf, dass auch unter nor¬ malen Verhältnissen ein blosser Hustenstoss genügt, um die Umkehr des Blutes in der Vena cara zu bewirken. Auch auf der Lymphbahn ist eine Metastasenbildung entgegen der physiologischen Richtung möglich, auch hier¬ über liegen thatsächliche Beobachtungen vor. L. Vogel2) sah in einem Fall, dass in den Nieren, in einem zweiten, dass in Nieren, Darm und Leber in den Lymphgefässen bis in deren feinsten Endverzweigungen sich carcinomatöse Wucherungen befanden. Die theoretische Ueberlegung ergibt nun, dass bei Carcinom der Brustdrüse die häufigsten Metastasen, der Richtung des Lyinphstroms entsprechend, in den benach¬ barten Lymphdrüsen zu finden sein müssen, also in der Axilla, in den Infra- und Supraclaviculardrüsen. Die zweite, am nächsten liegende, Möglichkeit wäre die, dass Krebspartikel in ein Gefäss, in eine Vene gelangen und vom Blutstrom in das rechte Herz und weiter in die Lungen transportiert werden, gemäss dem Gesetz, dass in den Körpervenen gebildete Thromben schliesslich in den Lungenkapillaren stecken bleiben. Eine Metastasenbildung in den Organen des Körper¬ kreislaufs wäre, wenn die Verschleppung in,die Lungen einmal stattgefunden hat, nur möglich, wenn die Krebs¬ elemente so klein wären, dass sie die Lungenkapillaren ungehindert passierten, oder, wenn sich in den Lungen ein sekundärer Herd entwickelt, von dem aus wieder Krebspartikel in den Blutstrom gelangen. Es zeigen nun die Beobachtungen der Chirurgen ins¬ besondere, dass in weit über 90 °/0 aller Fälle bei Mamma carcinom die imprimären Lymphdrüsen krebsig entarten; 1) T ho mayer, Prag, Virctiows Archiv 1891 Bd. 125. 2) L. Vogel, patliol. Institut Strassburg, Virehows Archiv 1891 Bd. 125.