Operation eines Colon-Carcinoms mit partieller Leberresection, nebst epikritischen Bemerkungen und einer Zusammenstellung analoger Fälle / Johannes Heberlein.

  • Heberlein, Johannes (Karl Ernest Johannes), 1874-
Date:
1897
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Credit: Operation eines Colon-Carcinoms mit partieller Leberresection, nebst epikritischen Bemerkungen und einer Zusammenstellung analoger Fälle / Johannes Heberlein. Source: Wellcome Collection.

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    dass der letztere Tampon unter die Leber führt, etwa an die Stelle der Gallenblase. Hierselbst liegt noch ein zweiter Tampon. Abweichend von der gewöhnlichen Technik wird der intra vitam gemachte Bauchschnitt jetzt wieder völlig eröffnet und nach unten noch etwas erweitert. Im Bereiche des Operationsgebietes sind die Darm¬ schlingen mit den Bauchdecken und dem Netze leicht verklebt. Es wird zunächst der Darm herausgelöst. Dabei lässt sich leicht feststellen, dass Colon ascendens 'und Coecum nicht vorhanden sind. Dafür findet sich im rechten Hypochondrium eine Vernähung zwischen Dünndarm und Colon transversum, so zwar, dass der erstere seitlich in das Colon einmündet und der übrig bleibende kurze Blindsack des Colon ebenfalls durch Nähte geschlosssen ist. Durch Eingiessen von Wasser zeigt sich, dass beide Nähte wasserdicht schlossen. Der Darm ist aussen zum grössten Teil mit ganz dünner Fibrinschicht bedeckt, die Serosa stark injiciert. Aus der Bauchhöhle lassen sich ungefähr 100 ccm einer trüben, gelblichroten Flüssigkeit ausschöpfen. Der Darm ist im allgemeinen stark ausgedehnt, teils durch Gase, teils durch reichlichen flüssigen Inhalt. Besonders stark wölbt sich das durch Gase stark ausgedehnte S. romanum vor. Die Schleimhaut des Dünn- und Dickdarms ist im allgemeinen graurot, ohne erkennbare pathologische Veränderungen; nur an der circulären Nahtstelle finden sich grünlich verfärbte Schorfe. - ;