Über einen Fall von Krebs des knöchernen Beckens ... / vorgelegt von Ludwig Steigelmann.

  • Steigelmann, Ludwig.
Date:
1890
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Credit: Über einen Fall von Krebs des knöchernen Beckens ... / vorgelegt von Ludwig Steigelmann. Source: Wellcome Collection.

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    Status praesens: Das linke Bein ist in starker Flexionsstellung im Winkel von 120° nach aussen rotirt und mässig abducirt. Länge der Beine von der Spin. ant. sup. orsis ilei ab beiderseits 70 cm. Das linke Bein in toto ödematös ge¬ schwellt, Die Bewegung im Hüftgelenk ist frei, jedoch mit starken Schmerzen verbunden, ebenso im Kniegelenk. Das Andrücken des Femur gegen die Hüfte ist ohne Schmerz, das Strecken des Beines ist wegen starker Schmerzen nur bis zu einem massigen Grade möglich. In der linken Darm¬ beingrube findet sich ein grosser, derb sich anfühlender Tu¬ mor, der sich gegen die Medianlinie hin erstreckt, beziehungs¬ weise aus letzterer her vor zuragen scheint. Die Bauchdecke ist etwas prall darüber gespannt, doch verschieblich. Die Percussion der Lunge ergibt leichte Schalldifferenz. Li 0 V hört man abgeschwächtes bronchiales Atmen. Die Leber ist ohne percutorisch nachweisbare Veränderung. An den Bauch¬ decken finden sich zahlreiche Striä. Specifisches Gewicht des Harns beträgt 100t, Die Menge 400 ccm. Die Reaction ist schwach sauer, die Farbe matt strohgelb. 6. IV. In der Narkose lässt sich das Strecken und jede Bewegung des Beines als vollkommen frei nachweisen. Eine Probepunktion des Tumors ergibt eitrigen Inhalt, weswegen eine Troicavtpunktion gemacht wird, die eine grosse Menge Eiter entleert, untermengt mit kleinen griesartigen Flöckchen und grossen Fetzen von lipomartig fettig glänzendem Aus¬ sehen. Nach der Operation lässt sich das Bein viel besser strecken, die Bewegungen sind mit geringem Schmerz ver¬ bunden. Beide Beine im Kniegelenk zusammengebunden werden auf das Planum inclinatum gelegt. 7. IV. Patientin erbricht sehr viel, doch ist ihr Allge¬ meinbefinden ein besseres. Gegen 9 Uhr Abends bekommt Patientin plötzlich einen Collaps, dem sie erliegt.