Untersuchungen über die bei der multiplen Herdsklerose verkommenden Augenstörungen / von W. Uhthoff.

  • Uhthoff, W.
Date:
1889
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Untersuchungen über die bei der multiplen Herdsklerose verkommenden Augenstörungen / von W. Uhthoff. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by UCL Library Services. The original may be consulted at UCL (University College London)

    25/122 (page 17)
    Der sonstige Befand (Dr. Oppenheim) ergiebt zur Zeit Folgendes: SpeciQsche Infection in Abrede gestellt. Vor 2 Jahren litt Patientin mehrere Monate hindurch an Schwindol. Im Winter 1887 — 88 mehrere Wochen „trockene Brustfellentzündung. In den letzten Monaten sowohl Erschwerung der Harnentleerung wie Incontinenz. Patientin klagt jetzt über Kopfschmerz in der Stirngegend, fortdauern- des Schwindelgefühl, Percussion der rechten Stirngegend empfindlich, keine Benommenheit, keine Sprachstörung. Zunge zittert stark flbrillär. Kein Zit- tern der Hände, Händedruck im Ganzen etwas schwach, doch wird eine Ab- nahme der Kraft von der Patientin nicht zugegeben. Nadelstiche werden im Gesicht und den oberen Extremitäten beiderseits gut gefühlt. In den Gelenken des linken Beines leichter Grad von Steifigkeit, deutliches Fusszittern, während das Kniephänomen links gegen rechts abge- schwächt, aber doch erhalten ist. Rechts eher Steigerung des Kniephänomens, dementsprechend auch ein leichter Grad von Muskelrigidität in den Extensoren des rechten Beines. Die Kraft ist in beiden unteren Extremitäten der Norm nicht ganz entsprechend, links aber noch mehr herabgesetzt. Das linke Bein wird nicht zur vollen Höhe erhoben und schwankt etwas in verticaler Rich- tung. Die Sensibilität auch objectiv im linken Bein abgestumpft. Gang der Patientin höchst unsicher, geräth beim Gehen in's Torkeln, macht ungleiche Schritte. Mit der linken Fussspitze klebt sie etwas am Bo- den, besonders beim schnellen Gehen. Patientin schwankt bei geschlossenen Füssen und geöffneten Augen, Zunahme der Störung bei Augenschluss. In der linken Hand tritt bei schnellen Veränderungen der Bewegungs- richtung ein leichtes Wackeln ein, auch hat Patientin eine Abnahme der Ge- schicklichkeit bemerkt, Diagnose: „Sklerosis multiplex. Die weitere Beobachtung der Patientin ergiebt sodann noch bei gleich- bleibendem ophthalmoskopischen Befunde eine erhebliche Besserung des Sehens mit gleichzeitiger Besserung des Allgemeinbefindens. Am 25. October. 1888 macht Patientin die Angabe: „Es sind jetzt schon nicht mehr einzelne helle Flecke in dem Nebel vor dem rechten Auge, in denen ich deutlicher sehe, sondern der Nebel hat sich jetzt gleichmässig aufgehellt«. Objectiv ist nachweisbar, dass die Farbenstörung in dem kleinen Ringskotom auf dem rechten Auge erheblich an Intensität abgenommen hat, die Farben werden- jetzt in diesem Bezirk schon richtig erkannt und nur noch als „undeutlicher bezeichnet. Links keine wesentliche Aenderung. Rechtes Auge. Sehschärfe = 7ÖÖ~' link6S Aug6, S- = '/a* ~ Von hier stetige weitere Besserung. Am 4^ December 1888. Sehschärfe rechts =■ % links S. = V&. Beider- I seits Gesichtsfeld jetzt frei. Patientin macht die Angabe, „sie sehe jetzt wie- der ziemlich gut, jedoch brauche sie zum Erkennen von feinen Objecten eine relativ sehr helle Beleuchtung. Der Patientin selbst ist es sehr auffällig dass gleichmässig mit dem Sehen ihr Allgemeinbefinden sich stetig gebessert hat, was auch objectiv nachweisbar ist.