Symptomenlehre der Augenmuskellähmungen / von A. von Graefe.

Graefe, Albrecht von, 1828-1870.

Date:: 1867

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Credit: Symptomenlehre der Augenmuskellähmungen / von A. von Graefe. Source: Wellcome Collection.

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Neben dem Beweglichkeitsdefect ist es oft noch der Modus der Bewegung, nämlich eine stossweise Contraction, welche durch Erschlaffungen des betreifenden Muskels unterbrochen wird, ein Dazwischenlaufen von Con- tractionen anderer Muskeln und Raddrehungen, welche gegen das Donders-Listing'sche Gesetz Verstössen, wo- durch sich eine Augenmuskellähmung verräth. Wir kommen auf diese Punkte später zurück, möchten aber bereits hier davor warnen, aus den betreffenden Erscheinungen, wenn sie hart in Nachbarschaft der physiologischen Dre- hungsgränze und symmetrisch auf beiden Augen vorkom- men, rasche Schlüsse zu ziehen. Bei der äussersten Anstren- gung eines Augenmuskels treten, namentlich wenn sie ver längert wird, nicht selten zitternde Unterbrechungen und Stellungsanomalien ein, wie wir sie sonst bei der Muskelermüdung beobachten, und auch dieses ist bei verschiedenen Individuen sehr verschieden. Dürfen wir, dem Gesagten zufolge, aus dem Vor- handensein eines Beweglichkeitsdefectes nur mit Vorsicht auf Muskellähmung schliessen, so lautete der zweite Satz, dass eine vorhandene Muskellähmung sich nicht immer durch einen Defect absoluter Beweglichkeit zu verrathen braucht. Einmal ist die Controle an sich eine ungenaue und es werden uns kleinere Beweglichkeitsdefecte z. B. von Vgmm. und darüber, namentlich wenn die Lidspalten nicht völlig identisch sind, leicht entgehen; sodann steht es fest, dass viele Augenmuskelparesen die Grenze der absoluten Beweglichkeit nur wenig influenciren. Ich er- innere hier zunächst an die Lähmung der schiefen Augen- muskeln, deren Einfluss auf die absolute Beweglichkeit uns deshalb entgehen kann, weil er sich in keiner der vier Hauptrichtungen, sondern nur in einer intermediären und äusserst schwer zu controlirenden Richtung, (nach innen- oben, oder innen-unten) ausspricht. Aber auch in den geraden Muskeln kann eine erhebliche Abschwächung