Ein Beitrag zu den Erfahrungen ueber die operative Behandlung des Mammarcinoms / von Franz Fink.

  • Fink, Franz.
Date:
[between 1888 and 1890?]
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Credit: Ein Beitrag zu den Erfahrungen ueber die operative Behandlung des Mammarcinoms / von Franz Fink. Source: Wellcome Collection.

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    Dass erst nach einer Reihe von Jahren die Entwickelung des Carcinoms der Mastitis folgte, wird theilweise dadurch erklärt, dass \ die entzündlichen Processe zumeist in den ersten Wochenbetten sich entwickeln; so waren dieselben 5 mal im 1. Wochenbette, 6 mal im 2. und je einmal im 3. und 4. aufgetreten. Das Bild einer Mastitis carcinomatosa (Volkmann) bot der Fall Nr. 35. Es betraf das eine 38jähr. Frau, die 9mal geboren hatte, das letzte Mal vor 10 Wochen. Schon 6 Wochen vor der letzten Entbindung bemerkte sie an ihrer rechten Brust einen Knoten, der nach der Entbindung ein rasches Wachsthum zeigte. Da man die Affection für eine Entzün¬ dung hielt, wurde die Brust feuchtwarm eingepackt; es besserte sich jedoch der Zustand nicht und man beobachtete rasch wuchernde Knoten in der Achselhöhle. Am Tage der Aufnahme, nach 16 Wochen seit dem Beginne der Erkrankung, hatte die Geschwulst Kindeskopfgrösse erreicht, die Exulceration war Handtellergross, die Axillardrüsen stark vergrössert, nach aussen unten mehrere derbe Infiltrate, die sich im Anschlüsse an Blutegelstiche entwickelt hatten. Es wurde zur typischen Amputatio mammae mit Aus¬ räumung der Achselhöhle geschritten, die Patientin ist jedoch unter den Erscheinungen einer Syncope in der Narkose gestorben. Einfluss des Traumas. Das Trauma hat nur dann für die Aetiolögie des Carcinoms eine Bedeutung, wenn zwischen beiden ein ursächliches und zeitliches Verhältnis vorliegt. Für die Fälle, wo andauernde oder regelmässig wiederkehrende Reize einwirken, ist der Zusammenhang zwischen Careinom und Trauma in der Weise aufgefasst worden, dass solche periodische und constante Reize eine chronische Entzündung leichten Grades unterhalten und zugleich den normalen Abschluss derselben verhindern. Die Einwirkung einer der¬ artigen mechanischen Einwirkung findet sich bei 6 Patientinnen ver¬ zeichnet. In zwei Fällen wird das Tragen schwerer Körbe, in drei an¬ deren werden wiederholte, anlässlich der Beschäftigung zugefügte Contusionen der Brustdrüse und nur in einem Falle, Nr. 141, der Druck eines enganliegenden Mieders, das lange Zeit hindurch getra¬ gen wurde, beschuldigt. Anders verhält es sich mit der Bedeutung einer einmaligen traumatischen Einwirkung, v. Winiwarter findet zwar bei 18 Kran¬ ken die Angabe eines Stosses und Schlages als Ursache der Car- cir.omentwickelung angegeben, eine Beobachtung, wo mit Bestimmt¬ heit der Einfluss eines malignen Traumas irgend einer Art nachge¬ wiesen worden wäre, war jedoch nirgends verzeichnet. Henry, Olde- kop und Sprengel verfügen nur über vereinzelte diesbezügliche An-