Statistischer Beitrag zur Therapie der Unterschenkelsarkome ... / vorgelegt von Josef Werner.

  • Werner, Jos. (Josef)
Date:
[1901?]
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Credit: Statistischer Beitrag zur Therapie der Unterschenkelsarkome ... / vorgelegt von Josef Werner. Source: Wellcome Collection.

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    Was versteht man nun unter periostal und central? Periostal ist die Geschwulst dann, wenn sie unter dem Periost sitzt, den Knochen umgreift, ohne ihn wesentlich zu zerstören, central dann, wenn die Ge¬ schwulst im Knochen sitzt, die Spongiosa zerstört, aber i noch nicht bis zur Cortikalis oder wenigstens nicht durch die Cortikalis vorgedrungen ist. Viel häufiger jedoch als diese typischen Formen sind die Sarkome, welche den ganzen Knochen ergriffen haben. Dabei kann die Geschwulst periostalen Ursprungs sein und gewöhnlich breit durch die Cortikalis durchwuchern, oder centralen Ursprung haben und in geringer Ausdeh¬ nung durch die Cortikalis nach aufsen wuchern, um dann aufserhalb des Knochens rasch und üppig zu wachsen. Die centralen Osteosarkome nun, von Yirchow myelogene Sarkome genannt, entstehen im Innern des Knochens, zerstören nach und nach den Knochen infolge ji Durchwucherung von innen nach aufsen, so dafs allmählich > an der betroffenen Stelle nur mehr dünne Knochenplatten, t die vom ausgedehnten Periost fortwährend neu gebildet >1 werden, eine schalenförmige Hülle der Geschwulst bilden. . Die Geschwulst selbst ist häufiger resistent als weich, r bestehend aus Kiesenzellen, bald mit Spindelzellen, bald f: mit Kundzellen gemischt, dazwischen nur wenig Binde¬ gewebe. In den ganz weichen, selteneren Formen, ähn- ji lieh den Medullarsarkomen der Weichteile, sind die i. Spindelzellen und Kundzellen vorherrschend. Was den Verlauf dieser Geschwülste betrifft, so ist ihre Besonderheit zu erwähnen, dafs sie leicht dei fettigen i Degeneration anheimfallen, und durch völligen Zerfall I der Sarkommasse können Knochencysten mit durch [ Blutungen braunrot gefärbtem Serum entstehen. In solchen Cysten ist schon wiederholt Pulsation beobachtet j worden, die infolge einer starken, meist kapillären Vas- zi kularisation der sehr weichen Masse aultritt, ein \oigang, i