De la tuberculisation des vertèbres, ou de la maladie connue sous le nom de mal vertébral de Pott. Thèse / [J.B. Teyssèdre].

  • Teyssèdre, J. B.
Date:
1850
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Credit: De la tuberculisation des vertèbres, ou de la maladie connue sous le nom de mal vertébral de Pott. Thèse / [J.B. Teyssèdre]. Source: Wellcome Collection.

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    Dans cet état , ia maladie a atteint sa première période, il n’existe point alors de symptômes; la colonne vertébrale n’offre rien de par¬ ticulier. Le malade , cependant, peut avoir acclisé quelques douleurs vagues , sourdes , du côté du rachis ; mais ce signe, par son impor¬ tance équivoque , ne suffit pas toujours pour éveiller Y attention du médecin , et le mal passe souvent inaperçu. Bientôt arrive la seconde période , c’est-à-dire la période de ramol¬ lissement. Un travail phlegmasique se manifeste par des douleurs vagues à l’endroit où se trouvent les tubercules, il y a des frissons ; le tuber¬ cule ramolli augmente de volume, amincit graduellement les parois de la caverne , et tend à se porter à l’extérieur. Tantôt le ramollissement s’opère régulièrement du centre à la circonférence , tantôt il procède d’un point de la périphérie pour se propager à toute la masse. En même temps que cette désorganisation s’opère, la nature accomplit un travail réparateur : entre le tissu osseux et le périoste, une matière cartilagineuse, qui plus tard devient osseuse, se sécrète; mais si par défaut d’équilibre le travail de nouvelle création devient insuffisant, la matière tuberculeuse, graduellement accrue, triomphe de l’obstacle qui s’opposait à son expansion, s’élargit en tous sens, mais trouvant en avant la barrière' que lui oppose le ligament vertébral antérieur, forme à droite ou à gauche, et quelquefois des deux côtés simulta¬ nément une tumeur qui est même souvent appréciable par la percussion. La matière tuberculeuse, se portant au dehors et devant parcourir un espace plus ou moins considérable, s’accumule peu à peu dans un kyste cellülo-fibreux , qui embrasse exactement l’orifice qu’a fait le tubercule en perforant le tissu osseux, il reçoit la matière tuberculeuse sécrétée , et prévient sa diffusion dans le tissu cellulaire. En parlant des abcès par congestion , noos entrerons dans quelques détails sur les diffère ns trajets que suivent ces abcès. Après la formation des abcès symptomatiques , la maladie peut avoir atteint sa période d’augment. La matière peut alors cesser d’être sé¬ crétée ; les parois du kyste absorbent celle qui est déjà produite ; le pus est soumis aux lois de l’absorption , et il ne reste plus qu’une matière crétacée identique à celle qu’on observe dans les tubercules