Mémoire sur des moyens nouveaux de traitement des fistules vésico-vaginales : présenté à l'Académie des sciences / par M. Le Roy-d'Étiolles.

  • Leroy-d'Étiolles, Jean-Jacques-Joseph, 1798-1860.
Date:
1842
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Credit: Mémoire sur des moyens nouveaux de traitement des fistules vésico-vaginales : présenté à l'Académie des sciences / par M. Le Roy-d'Étiolles. Source: Wellcome Collection.

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    Extrait de la Gazette des IÎÔpitaux. — Scp'cmbrc^â. MEMOIRE sur DES MOYENS NOUVEAUX DE TRAITEMENT DES FISTULES VÉSICO-VAGINALES, PRÉSENTÉ A L’ACADÉMIE DES SCIENCES, PAR M. LE ROY-D’ÉTIOLLES. Dans les operations entreprises pour la cure des fistules vesi- co-vaginales, l'insuccès est la règle; le succès une rare, très- rare exception. C’est là une triste vérité que nous sommes con - traints de reconnaître. SL les efforts de la chirurgie sont demeu- rés impuissans, cela provient de trois causes, qui sont : 1° la diminution et l’effacement de la capacité de la vessie ; 2° le peu d’épaisseur de la cloison vésico-vaginale et l’amincissement du bord de la fistule ; 3° l’action délétère de l’urine sur les ad- hérences qui commencent à se former. A ces trois causes, qui sont constantes, il faut en joindre une quatrième, qui, pour être relative , n’en est pas moins puissante : je veux parler de l’éten- due de la perforation et de sa forme. C’est la réunion de toutes ces circonstances défavorables qui rend si rare, si difficile , la guérison des fistules vésico-vaginales ; une seule ne serait point un obstacle si elle était isolée. Maintenant, dire précisément le point où cette réunion devient un empêchement absolu, me sem- ble difficile et hasardeux. * Examinons l’une après l’autre chacune de ces causes d’in- succès , et voyons s’il ne serait pas possible de diminuer ou .de corriger leur fâcheuse influence. Commençons par le racor- nissement de la vessie, la diminution de capacité, et même l’effacement de la cavité de cet organe. C’est après la réu- nion des bords de la fistule et l’enlèvement de Ja sonde éva-