Volume 4

Guide du médecin praticien : résumé général de pathologie interne et de thérapeutique appliquées / par F. L. I. Valleix.

  • Valleix, François Louis Isidore, 1807-1855.
Date:
1866
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Credit: Guide du médecin praticien : résumé général de pathologie interne et de thérapeutique appliquées / par F. L. I. Valleix. Source: Wellcome Collection.

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    § II. — Symptômes. Les symptômes des écoulements blennorrhoïdes diffèrent donc suivant la cause qui leur a donné naissance. Si c’est une inflammation, on pourrait confondre l’écoulement blennorrhoïde avec la vraie blennorrhagie, si l’on ne s’en tenait qu’à certains caractères extérieurs. Mais la marche de l’affection éclairera le praticien ; les symptômes d’un écoulement reconnaissant pour origine une violence exté- rieure, s’amenderont rapidement par la soustraction de la cause irritante, tandis que dans la vraie blennorrhagie, la marche aiguë s’observe jusqu’à ce que la maladie ail atteint son summum d’intensité. Les cas auxquels nous faisons allusion sont ceux qui sont dus à toutes les violences extérieures que nous avons passées en revue précédemment. Quant aux écoulements dus à des liquides plus ou moins âcres des parties génitales de la femme, ils sont plus ou moins indolents, blancs, peu abondants. Un seul d’entre eux a été étudié jusqu’ici d’une manière spéciale, comme cause d’affection blennorrhoïde, le sang menstruel. Diday (l)a appelé urèthrorhée l’écou- lement qui peut en être la conséquence, et en a fait l’objet d’un travail publié dans ces dernières années. Voici la description qu’en donne l’auteur : « Description. — Un homme se présente dans notre cabinet avec un écoulement uréthral peu copieux (à peine une goutte en huit ou dix heures), ténu, clair, ni jaune, ni même blanc, mais seulement opalin, filant entre les doigts, mais filant assez peu (à 3 millimètres environ). '> La seule sensation pénible qu’il éprouve, est une chaleur modérée, avec quel- ques chatouillements : sensation toujours présente, augmentant quand il urine, n'augmentant pas durant lérection; sensation dont le malade lui-même, sans que vous l’interrogiez sur ce point, prend ordinairement l’initiative de vous dire qu’elle ne va pas le moins du monde jusqu’à la douleur, qu’elle ne le fait pas du tout souffrir. Enfin, il n’y a aucun signe objectif d’inflammation, ni rougeur du méat, ni tension de l’urèthre, ni adénite. » Jusqu’à présent, le lecteur ne voit sans doute là qu’un des nombreux degrés d’acuité que peut présenter toute chaudepisse; mais voici ce qui m’autorise à faire de cet ensemble de symptômes une espèce uosographiquemeni distincte. » C’est que sur les sujets dont je parle, cette bénignité existe constamment, depuis le commencement jusqu’à la fin de la maladie. C’est là son cachet, son caractère pathognomonique. Ainsi l’indolence et l'aspect particulier de cet écou- lement ne constituent sans doute rien moins qu’un état nouveau. Bien loin de là, tout observateur peut les constater dans toute blennorrhagie, d’abord à son com- mencement puis à la fin, c’est-à-dire avant et après le développement de la période inflammatoire. Mais ce qui n’appartient qu’à l’espèce actuellement décrite, qu’à l’uréthrorrhée, c’est l’absence non-seulement complète, mais persistante, du pro- cessus phlegmasique, c’est la chronicité s’établissant dès le début et régnant jusqu’à la fin. >> Le mot de chronicité convient ici à merveille, il peint un autre caractère de la maladie et non le moins fâcheux. Très-bénigne, ainsi qu’on vient de le voir, et donnant l ’idée d’une simple incommodité passagère, elle est néanmoins très-longue.-