Mémoire sur le traitement chirurgical des abcès du sein, par la méthode du drainage / par M. le docteur Chassaignac.

  • Chassaignac, Edouard, 1805-1879.
Date:
1855
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Credit: Mémoire sur le traitement chirurgical des abcès du sein, par la méthode du drainage / par M. le docteur Chassaignac. Source: Wellcome Collection.

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    variété se distingue cliniquement par les caractères suivants : frissons erratiques annonçant le début de l'affection, rougeur de la mamelle disséminée par plaques irrégulières correspondant à des noyaux dou- loureux accompagnés d'un relief plus ou moins marqué à l'extérieur; ou bien stries ou traînées rougeàtres se portant du sein vers le| creux axillaire; engorgement douloureux des ganglions de l'aisselle, quel- quefois même existence d'un chapelet ganglionnaire ; puis, quand à un noyau phlgmoneux a succédé un abcès, tumeur à aspect conoïde et à base souple, régulièrement circonscrite et indépendante de la glande. Les abcès péri-mammaires phlegmoneux simples forment une va- riété très-connue et très-distincte qui s'annonce par les symptômes sui- vants : Douleur, tuméfaction, chaleur et rougeur plus ou moins intenses; formation sur un point quelconque de la mamelle d'une saillie corres- pondant à la portion du sein la plus rouge et la plus douloureuse -, volume généralement considérable de la collection purulente qui atteint quelquefois celui du poing et qui est habitûellement unique. C'est par exception qu'on a vu survenir deux, trois ou même im plus grand nombre d'abcès phlegmoneux simples sur la mamelle. Le phlegmon diffus péri-mammaire a des caractères très-tranchés qui ne permettent de le confondre avec aucune des autres espèces d'abcès du sein. Début par des douleurs lancinantes et tensives très-aiguës qui don- nent à la malade la sensation d'une constriction violente exercée sur la mamelle ; rougeur diffuse érythémateuse ou érysipélateuse couvrant la surface du sein; développement rapide de tout l'organe qui se bour- soufle à la manière d'une éponge, pendant que le pouls devient petit, fréquent, déprcssible ; accomplissement très-prompt du travail de sup- puration, perforation de la peau en des points multiples et mise à dé- couvert, par les trous qui en résultent, du tissu cellulo-graisseux mortifié, et comme imbibé d'un pus lactescent, enfin occupation d'em- blée de tout le tissu cellulaire sous-cutané de la mamelle et dissec- tion de cette glande par la mortification consécutive des parties enva- hies. Les abcès péri-mammaires sous-adénoïdiens ou postéro-mammaires comprennent également des espèces qu'il est facile de distinguer cli- niquement entre elles.