Règles générales pour la ligature des artères : anatomie chirurgicale de celles du membre abdominal, et procédés pour lier ces derniers vaisseaux / par Louis-Marie-Victor Taxil.

  • Taxil, Louis Marie Victor.
Date:
1822
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Credit: Règles générales pour la ligature des artères : anatomie chirurgicale de celles du membre abdominal, et procédés pour lier ces derniers vaisseaux / par Louis-Marie-Victor Taxil. Source: Wellcome Collection.

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    ( *1 ) Dans son tiers inférieur, l’artère tibiale postérieure est au côté interne du tendon d’Achille. Elle a devant elle la veine tibiale posté- rieure; plus en devant, les tendons du grand fléchisseur des orteils et du jambier postérieur, qui passent dans une coulisse qu’offre le bord postérieur de la malléole interne. Derrière l’artère est le tronc nerveux tibial. La face externe de l’artère est appliquée, par l’inter- mède d’un tissu cellulaire assez serré, contre la face externe du cal- canéum ; sa face interne est recouverte par deux feuillets aponévroti- ques, l’un dépendant de l’aponévrose générale delà jambe, et l’autre de l’aponévrose partielle des muscles de la région postérieure et pro- fonde : ces deux couches superposées forment là un plan très-résis- tante , sur lequel on trouve le tissu cellulaire sous-cutané et la peau. L’artère tibiale postérieure ne fournit que des rameaux muscu- laires peu importans pour le chirurgien; elle a , au reste, des com- munications avec l’artère tibiale antérieure et la péronière. Artère péronière. La plus petite des branches fournies par le tronc tibial postérieur prend le nom de péronière. Elle est située au côté externe de la face postérieure de la jambe et se dirige un-peu obliquement de dedans en dehors, se place sur le bord interne du péroné, qu’elle suit ver- ticalement, jusqu'au tiers inférieur de la jambe, où elle se divise. Elle n’est séparée du péroné que par une petite veine. Elle repose, enhaut,sur les fibres musculaires du jambier postérieur (tibio-sous-tar- sien, Cli.). Au niveau de la partie moyenne du tiers moyen de la jambe, elle rencontre le muscle long-fléchisseur du gros orteil (péronéo-sous- phalangettien du pouce, Ch.), devant lequel elle passe. Au côté interne de la péronière est le tronc tibial. La veine péronière, en haut, recou- vre la partie postérieure de l’artère; mais bientôt elle se divise en deux branches, qui cheminent de chaque côté de l’artère. En haut, ce vaisseau est recouvert par l’aponévrose de la couche profonde et postérieure de la jambe par le muscle soléaire, le jambier grêle et