Volume 2

Traité des maladies du coeur.

  • Sée, Germain, 1818-1896.
Date:
1889
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Credit: Traité des maladies du coeur. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by Royal College of Physicians, London. The original may be consulted at Royal College of Physicians, London.

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    Faction du muscle. De là, au commencement d’une asphyxie, les grosses pulsations rares du cœur, les systoles quelque peu prolongées, et le tout avec une haute pression. Si le nerf vague alors est excité, il survientparfois des causes débilitantes, qu’on attribue aux libres suspensives du tronc de ce nerf vague. L’accélération des battements amoindrit chaque contraction par suite d’une réplétion moindre. Si on excite les nerfs accé- lérateurs les effets décrits peuvent être contrariés par des fi- bres fortifiant le cœur(GaskelL), qui parfois se trouvent dans le nerf vague, et qui peuvent sans altérer le rythme, fortifier les contractions du cœur, et agrandir le pouls. Le volume de la pulsation ou débit du sang peut augmenter par le décubitus horizontal, par l’excitation des vasomoteurs. Tout ceci mène à une force contractile prononcée, c’est-à-dire que Fonde systolique devient plus verticale et plus éle- vée. Il nous reste à étudier sur quelle propriété du tissu cardia- que repose sa force. * Art. II. — Travail et élasticité. Maintenant quels sont les rapports de la pression avec les forces contractiles du cœur. Il y a 18 mois j’ai dans une communication académique sur l’élasticité du cœur tenté de résoudre cette question. — (voir aussi Kanders Z. f. KL méd. 1892.) Dansde certaineslimites le cœur conserve le pouvoir impor- tant de se contracter complètement, c’est-à-dire le pouvoir à chaque systole, de se vider totalement du sang qu’il a reçu pendant la diastole de l’oreillette gauche. Mais la pression ar- térielle ne donne pasla mesure de cette force et de l’impulsion du ventricule gauche. La pression artérielle nous indique seu- lement quelle est la réplétion et la tension des gros vaisseaux. Ceux-ci peuvent être plus remplis, parce que la quantité de sang que le cœur y introduit a augmenté; il se peut ausshque la tension et la réplétion des grosses artères augmentent parce que le sang n’en sort pas assez rapidement, ce qui arrive quand les petites artères sont contractées. La forte pression artérielle, ne nous dit donc pas, si la ten- Rap- ports.