Über das Emphysem der Orbiter : inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät der Universität zu Rostock / vorgelegt von Paul Marcus.

  • Marcus, Paul.
Date:
1885
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Credit: Über das Emphysem der Orbiter : inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät der Universität zu Rostock / vorgelegt von Paul Marcus. Source: Wellcome Collection.

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    Orbita mit einer ihrer Nebenhöhlen stattgefunden, so dringt, sobald durch eine forcirte Exspirationsbewegung bei verschlossener Mund- und Nasenöffnung die Luft in der Nasenhöhle und also auch in jener Nebenhöhle comprimirt wird, diese Luft in das orbitale Zellgewebe ein. Gewöhnlich tritt nun die in ihm angesammelte Luft nicht oder nur zum Theil aus demselben mit Aufhören des Drucks wieder zurück, sondern bleibt in demselben eingeschlossen und kann sich bei er- neuerten Exspirationsversuchen von der Orbita aus weiter verbreiten, sei es, weil die Communicationsöffnung Uberhaupt sehr eng ist, so dass sie nur bei einem gewissen Druck die Luft hindurchtreten lässt, sei es, dass sich Schleimhaut- oder Periostfetzen oder dergl. klappen- ventilartig dem Wiederaustritt der Luft entgegensetzen. In ersterem Fall gelingt es, die Luft langsam durch Druck auf den Augapfel zum Entweichen zu bringen. Es kommen jedoch auch Fälle vor, in wel- chen die Luft sofort bei Nachlass des exspiratorischen Drucks wieder aus der Orbita heraustritt und das Emphysem fast ganz verschwindet. So in dem von Demarres l) berichteten Fall. Es handelt sich um einen Mann, welcher, wahrscheinlich infolge starken Tabakschnupfens, sich eine Rup'.ar des Thränensacks mit consecutivem Emphysem der Lider und der Orbita zugezogen hatte. „ Sobald der Kranke die Nase zwischen die Finger presst, um sich zu schneuzen, und die Luft bis in den Thränennasenkanal vorgedrungen ist, sieht man, dass das linke Auge in einer Ausdehnung von wenigstens IV2 Cm. nach vorn ge- trieben wird, indem es durch die Luft verdrängt wird, welche sich bei jeder Anstrengung des Kranken zum Schneuzen hinter dem Bulbus ansammelt. Alsbald nach Aufhören der Compression der Nasenlöcher nimmt der Bulbus wieder seinen Platz ein und befindet sich mit dem contralateralen auf gleichem Niveau. — Während das Auge in der beschriebenen Weise sich nach vorn bewegt, werden die Lider mit Luft infiltrirt und zeigen eine beträchtliche Volumszunahme, aber nur für einen Moment, weil eine grosse Menge der im Zellgewebe der Lider enthaltenen Luft in dem Augenblick verschwindet, in wel- chem das Zurückgehen des Bulbus statthat. Indess bleiben trotz des unmittelbaren Verschwindens einer grossen Menge der Luft die Lider noch immer genugsam gespannt, um den Kranken das Bedürf- niss empfinden zu lassen, sie mit den Fingern von aussen nach innen zu comprimiren, um die Luft gegen den inneren Augenwinkel zu treiben. Es dürfte hier der zweckmässigste Ort sein, die Casuistik der in Rede stehenden Affection zu besprechen, und es sei mir also zu- 1) Annales d' oculistique. Sept. 1845. p. 97.