De la péritonite tuberculeuse de la région iléo-coecale : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le mercredi 27 juin 1900, à 1 heure / par Louis Trolley.

  • Trolley, Louis, 1874-
Date:
1900
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Credit: De la péritonite tuberculeuse de la région iléo-coecale : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le mercredi 27 juin 1900, à 1 heure / par Louis Trolley. Source: Wellcome Collection.

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    Au congrès de la tuberculose en 1888, Dobrok- lonsky est venu démontrer, par des expériences sur les cobayes, que les bacilles tuberculeux peuvent in- fecter un intestin normal, lors même que sa couche épitheliale reste intacte. Im 1889, Tchistowitch est venu compléter ces recherches. Mais comment se fait la propagation aux tuniques de l’intestin et au péritoine.^ Dobroklonsky croit à la présence des bacilles dans les cellules épithéliales qu’ils peuvent traverser sans les léser. Tchistowitch n’a jamais trouvé de cellules épithéliales bacillifères ; mais il a vu des bacilles manifestement dans des leu- cocytes qui avaient pénétré entre les cellules épithé- liales Intactes. Une fois que les bacilles ont traversé la couche épithéliale, leur processus ultérieur se fait par la voie des lymphatiques ; mais ils éprouvent à traverser la couche musculaire de grands obstacles, d’où résulte un retard de développement des tuber- cules sous-séreux et séreux sur ceux des tuniques in- testinales. Néanmoins il ne faut pas oublier que la transformation caséeuse ne dépend pas du nombre des bacilles et peut même se produire lorsqu’ils sont en quantité infime. M. Marfan, tout en faisant des réserves pour l’in- tégrité de l’épithélium observée par Dobroklousky et Tchistowitch, admet la propagation des lésions ulcé- reuses du cæcum et de l’appendice au péritoine, par esMymphatiq ues. Les porteurs de ces péritonites