Etude sur une cause de mort subite dans le rhumatisme articulaire chronique / par H. Chopy.

  • Chopy H.
Date:
1875
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Credit: Etude sur une cause de mort subite dans le rhumatisme articulaire chronique / par H. Chopy. Source: Wellcome Collection.

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    l'intérieur de la cavité articulaire, la rupture du ligament latéral externe, grâce à laquelle s'est produite, selon toute probabilité, la luxation du péroné. Examen microscopique dti cœur. — Le fait qui domine l'examen des coupes faites sur les deux ventricules, est la dissociation des faisceaux musculaires du cœur, en groupes irréguliers, par du tissu adipeux. Sur certains points, les faisceaux de fibres musculaires sont isolés, par groupes de deux ou trois faisceaux primitifs, au milieu des vésicules adipeuses. — La striatiou paraît nette, partout on sur les coupes, on voit les fibres se présenter dans le sens longitudinal, et sur les coupei transversales, on voit parfaitement la rétieulation spéciale des fibres du (îœur, qui indique l'intégrité presque complète des fibrilles. — Cependant, sur certains points, il existe quelques faisceaux primitifs en dégénérescence granulo-graisseuse, mais cette lésion est peu acculée. En somme, on a affaire ici à une substitution graisseuse, dans laquelle les vésicules adipeuses, interposées en quantité considérable entre les faisceaux restés sains, les ont dissociés, étouff'és et ont pris leur place. Le diamètre des fibres est en moyenne de 0'°0123, ce qui n'indique pas de diminution de volume notable, leur diamètre normal étant de 0010 à 0°020. Suivant les points des ventricules où l'on fait les coupes, on rem^- que une assez grande inégalité dans le mode de distribution de la lésion. C'est ainsi, que dans les parties du ventricule droit signalées plus haut, les coupes transversales présentent à peine à la partie externe quelques fibres musculaires. — Sur certains points, il y aune transformation graisseuse complète, tandis que sur d'autres points et en particulier sur le ventricule gauche, à mesure qu'on se rappro- che de la base du cœur, l'élément musculaire redevient prédominant sur l'élément graisseux. — Il résulte pour nous, de l'examen de cette observa- tion, que la malade est morte par le fait d'un rhuma- tisme chronique ayant déterminé une complication cardiaque. Nous ne nous attacherons pas longuement à prouver l'existence du rhumatisme chronique : l'étude des symp-