Volume 3

Handbuch der pathogenen Mikroorganismen... / herausgegeben von W. Kolle und A. von Wassermann.

  • Kolle, Wilhelm.
Date:
1913
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Credit: Handbuch der pathogenen Mikroorganismen... / herausgegeben von W. Kolle und A. von Wassermann. Source: Wellcome Collection.

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    1. Wegen des Gehaltes der normalen Sera an Aggiu- tininen. Um mit den durch Immunisierung oder durch den Infek- tionsprozeß entstandenen resp. vermehrten Agglutininen isoliert zu arbeiten, ist man auf diejenigen Serumverdünnungen angewiesen, in denen nach entsprechenden Kontrollversuchen die Agglutinationskraft des Normalserums eliminiert ist und nur die durch die Immunisierung hervorgerufene spezifische Eigenschaft hervortritt. 2. Wegen der Hemmung der Agglutination durch einen Antiserumüberschuß: Es handelt sich hier um das zu- erst von Eisenberg & Volk beschriebene, vielfältig bestätigte Phä- nomen, das darin seinen Ausdruck findet, daß ein an sich gut wirk- sames Ininiunseruin in höheren Konzentrationen keine, in stärkeren Verdünnungen dagegen deutliche Agglutination bewirkt*). Speziell unter dem Einfluß des Alters, bei Zusatz von Salzen, Säuren, Alkali, von konservierenden Mitteln, ferner auch durch Erhitzung auf höhere Temperaturen (60 bis 10^) werden derart paradox wirkende Modi- fikationen der agglutinierenden Sera erzielt. Diese Hemmungszouen sind nicht nur bei älteren Immunseris beobachtet worden (Eisenbeeg & Volk. Wassermann, Shiga, Schwoner u. a.), sondern können nach den Mitteilungen von Volk & de Waele, Lipstein, de Blasi und Berardini u. a. auch bei frischen Antiseris, nach Scheller & Eisen- eerg auch bei Normalseris auftreten. Allerdings unterscheiden sich diese primären Heramungswirkungen von den sekundär entstandenen darin, datj sie gewöhnlich durch halbstündiges Er- hitzen auf 58—60° verschwinden**). Jedenfalls ist in der l'raxis mit der Tat- sache der Hemmungszonea- zu rechnen. Eine praktische Ausseiialtung des Phänomens durch einmalige Titrierung des Immunserums oder genaue Kenntnis der Bakterienemulsion ist nicht mit Sicherheit möglich, da die Hemmungs- zonen in weiten Grenzen von Fall zu Fall variabel sind. Nach dem Erörterten ist es einleuchtend, daß das Unterlasseu der quan- titativen Bestimmung des Agglutinatioustiters leicht zu erheblichen diagnosti- schen Irrtümern in positivem oder negativem Sinne führen kann, sei es, daß ein negativer Ausfall durch das zufällige Eingreifen einer Hemmungszone vor- getäuscht wird, sei es, daß eine Agglutinationswirkung, welche durch Normal- agglutinine oder durch Gruppenagglutmation bedingt ist, eine positive Diagnose vortäuscht. c) Die Bakterien als agglutinables Reagens. Was die zur Ausführung der Agglutinationsprobe erforderlichen ^Materialien anlangt, so dienen als Antikörper einerseits immunisato- risch gewonnene Antisera (cfr. insbesondere Antigennachweis), andererseits Sera von Individuen, bei denen das Bestehen eines frag- lichen Infektionsprozesses nachgewiesen werden soll (cfr. insbesondere Antikörpernachweis). Uebereinstimmend ist, gleichgültig, ob es sich um Antigen- oder Antikörpernachweis handelt, die Herstellung der *) Auf die Theorie der Hemmungserschemungen kann an dieser Stelle ebensowenig eingegangen werden, wie auf die Theorie der Salzwirkungen (cf. das Kapitel „Agglutinine im II. Band dieses Handbuchs). **) Bezüglich der Erklärung vgl. die zitierten Arbeiten, Falta und NoEGGERATH, die Aufsätze von Paltauf und Volk, sowie die neueren Arbeiten von VAN LoGHEM Und Streng. Nach den letzteren Autoren sind die Hem- mungswirkungen frischer Sera durch den Komplementgehalt bedingt. (Verwiegen sei an dieser Stelle auf die von Bail vertretene Auffassung von dem komplexen Bau der Agglutinine'[cf. hierzu auch die Arbeiten von Eisenberg, Shibayama und neuerdings von Bürgers und Meisner, vgl. auch den späteren Abschnitt über Konglutination].)