Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 3 mai 1838, / par Louis Cazalas.

Cazalas, Louis, 1813-1884.

Date:: 1838

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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 3 mai 1838, / par Louis Cazalas. Source: Wellcome Collection.

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un morceau de faïence ou de verre, et, à l’aide d’une spatule, on étend cette pâte liquide sur une surface qui ne doit pas dépasser dix lignes de diamètre. L’application de ce caustique est presque toujours suivie d’un érysipèle qu’il faut abandonner à lui-mème lorsqu’il est léger, car il détermine presque constamment une crise favorable sur la marche de la maladie; mais, lorsque le visage est fortement tuméfié, et que la tuméfaction est accompagnée d’une violente céphalalgie et de symp- tômes fébriles , il faut recourir à la saignée générale, aux applications de sangsues derrière les oreilles, aux pédiluves irritants, à la diète et aux lavements émollients ou laxatifs : le visage revient bientôt à son état primitif, et il ne reste plus, de l’application du caustique, qu’une croûte noirâtre, fort épaisse, et qui persiste souvent long- temps. Enfin, l’azotate mercuriel liquide est, de tous ces caustiques, celui dont on fait le plus fréquent usage dans le traitement du lupus. M. Biett en a obtenu de très-beaux résultats. Ce liquide présente un avantage sur toutes les autres préparations dont j’ai parlé; c’est qu’il peut être appliqué sur toutes les variétés , à toutes les périodes de la maladie et même sur les cicatrices restées bleuâtres et mollasses, qui semblent menacer de se rouvrir. On promène sur les surfaces malades, dans l’étendue de douze à quinze lignes, un pinceau de charpie trempé dans ce sel acide, et on applique de la charpie râpée sur les parties qui ont été cautérisées. Les surfaces touchées deviennent blanches aussitôt; mais, peu à peu, il se forme une croûte jaunâtre plus adhé- rente, qui se détache du huitième au quinzième jour. L’application de ce caustique, comme celle de la pâte arsénicale, détermine fréquem- ment un érysipèle ; mais, en général, cet accident a moins d’intensité , et une durée moins longue. L’application de l’azotate de mercure est très-douloureuse; mais ses effets ne sont qu’instantanés. Quant à la cautérisation par le fer rouge , elle est généralement abandonnée. Dans le lupus exedens du nez, le plus souvent, au lieu de produire quelque avantage, elle ne fait qu’aggraver la maladie; on pourrait tout au plus l’employer dans le lupus des joues.