Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl.

  • Dreyfus-Brisac, Lucien.
Date:
1892
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Credit: Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl. Source: Wellcome Collection.

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    entre la tuberculose miliaire sponlanée de riiornme et ' celle que l’on provoque chez l’animal. Si le bacille peut cheminer par la voie sanguine, il emprunte parfois aussi la voie lymphatique ; les exemples de tuberculose du canal thoracique en sont la preuve; il existe donc une tuberculose miliaire lymphatique ou lymphangitique, fait qui n’étonnera pas si l’on songe à l’incomparable richesse des lymphatiques pulmonaires et à la prédilection bien connue du tubercule pour le système lymphatique. M. Grancher a tout particulièrement insisté sur la dissémination des tubercules par celte voie et on s’explique fort bien qu’ainsi une région plus ou moins étendue du poumon puisse être ensemencée. Nous pouvons résumer cet exposé en disant que dans ^ nombre de cas de tuberculose miliaire le sang est viru- | lent et renferme des bacilles; l’examen direct des lamelles i le démontre ; mais il importe de compléter ces recherches, | toujours très délicates, en contrôlant la virulence du sang | par des injections intra-péritonéales à des cobayes; on i conçoit, d’après ce que nous avons dit, que pour avoir un résultat positif il est nécessaire d’injecter une assez i grande quanlité de sang; nous savons en effet d’une part ■ que cette humeur est toujours pauvre en bacilles et d’autre part que pour produire la tuberculose il faut faire pénétrer dans l’organisme un assez grand nombre de bacilles. 11 ne serait toutefois pas légitime de tirer de ces hdls des conclusions trop absolues ; car il semble que la présence du bacille dans le sang n’est pas la condition nécessaire et suffisante de la granulie ; il est bien vrai- semblable que le bacille de Koch y existe fréquemment, au moins d’une façon passagère, sans déterminer l’érup-