Contribution à l'étude de l'opération de Schroeder (amputation anaplastique sous-vaginale du col utérin) : indications-technique opératoire-resultats thérapeutiques / par J. Pescher.

  • Pescher J.
Date:
1892
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Credit: Contribution à l'étude de l'opération de Schroeder (amputation anaplastique sous-vaginale du col utérin) : indications-technique opératoire-resultats thérapeutiques / par J. Pescher. Source: Wellcome Collection.

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    _ du canal cervical sera outuréeà lanuumeuscvagmak, . „ La Sutare .le Hegar donne presque toujours d excellents résultats quand les tissus ont une consistance normale, même dans les cas où la surface de section est plane et non excavee. Mais si les parties du col sont dures et rigides, .1 n est guère facile de déprimer la plaie au point d'obtenir une exacte adap- talion de ses bords. . Les tissus font hernie entre les points de suture, dont le, fils sectionnent souvent h muqueuse, surtout quand celle-c,tes seule saisie et n est pas doublée d'une épaisse couche de tmu musculaire (1). , . Le procédé « qui semble réunir toutes les qualités propres a faciliter une bonne réunion des lèvres de la plaie est celu.de Simm, décrit par Marhcald : (amputation du col a deux lambeaux égaux). Voici sa technique : 10 Incision des commissures du col jusqu'au cul-de-sac va- ^Mncisiondela lèvre antérieure allant de la muqueuse in- terne vers la profondeur et obliquant de bas en haut. 30 Aoitre incision sur la même lèvre, partant de la muqueuse externe et allant rejoindre la précédente de manière à intercep- ter un segment conique à base inférieure. 40 Suture des 2 lambeaux ainsi obtenus. 50 Même manœuvre sur la lèvre postérieure, puis suture de chaque commissure par deux ou trois points. Ce procédé est facile et peut certainement rendre des servi- ces: on n'oubliera pas pourtant : 1« qu'il suppose 1 intégrité ab- Hegar et Kaltenbach Traité de gynécologie opératoire, p. 38*.