Contribution à l'étude de l'opération de Schroeder (amputation anaplastique sous-vaginale du col utérin) : indications-technique opératoire-resultats thérapeutiques / par J. Pescher.

  • Pescher J.
Date:
1892
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Credit: Contribution à l'étude de l'opération de Schroeder (amputation anaplastique sous-vaginale du col utérin) : indications-technique opératoire-resultats thérapeutiques / par J. Pescher. Source: Wellcome Collection.

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    Et ailleurs : « Abstraction faite des cas d'urgence pour cause de volume, de rupture imminente ou effectuée, ou d'accidents fébriles re- nouvelés, quand une femme est atteinte à la fois d'endométrite et de salpingo-ovarite, que ces affections déterminent des dou- leurs plus ou moins intenses, et plus ou moins anciennes il y a lieu défaire toujours le traitement de l'endométrite et d'en observer les résutats avant de recourir à l'extirpation des annexes. Trélat». M. Richelot dit de son côté : « Impossible de dire à quel moment précis la trompe malade peut encore être heureusement influencée par la guérison de la métrite, c'est-à-dire en somme, par la guérison du foyer d'où part l'infection qui aboutit aux annexes. Mais, théoriquement n'est-ce pas admissible, et toutes les doctrines, — extension de la muqueuse utérine à la muqueuse tubaire, ou propagation par les lymphatiques, ne peuvent-elles s'en accommoder? N'est-ce pas conforme à tant de faits cliniques observés dans d'autres rég ions ? Il est impossible de repousser les exemples donnés par M. Trélat et par d'autres auteurs, les faits sont peu nombreux, mais ils ne sont pas niables ». Et il est à noter que dans celte discussion on n'a surtout en vue que le traitement de l'endométrite par la désinfection et Le curage. Or, il n'est pas douteux que l'opération sur le col pourrait rendre de 1res grands services en raison des phénomènes dé- volution qu'elle provoque non seulement du côté de l'utérus, mais dans les annexes, chaque fois que le curage a été insuffi- sant ou même a échoué tout à fait. Nous terminerons donc en disant que, hors les cas d'urgence dont parle M. Trélat, hors les cas de suppuration pelvienne évi- dente, avec enclavement de l'utérus, où se pose l'indication «le