Étude ophthalmoscopique sur les altérations du nerf optique et sur les maladies cérébrales dont elles dépendent / par X. Galezowski.

  • Galezowski, Xavier, 1832-1907.
Date:
1866
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Credit: Étude ophthalmoscopique sur les altérations du nerf optique et sur les maladies cérébrales dont elles dépendent / par X. Galezowski. Source: Wellcome Collection.

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    L’opinion de Hannover paraît se vérifier dans un fait parti- culier qui a été observé par M. le professeur Nélaton. M. Nélaton a présenté à la Société anatomique, en 1833, un cerveau sur lequel le chiasma des nerfs optiques est en partie réduit en une substance gélatineuse au centre, tandis que les fibres ner- veuses se continuent sur les côtés sans interruption avec les nerfs correspondants; ce qui est une preuve, pour M. Nélaton, que les fibres externes des bandelettes et des nerfs optiques ne se croisent point. 11 existe en avant du carré optique une sorte d’anse ner- veuse continue d’un nerf à l’autre, continuité sans entre'croisement. La vision n’a offert dans ce cas aucune anomalie. Cette pièce sem- blerait démontrer que l’entre-croisement des fibres internes n’est pas indispensable pour la vision. 3° jBandelettes optiques. — La continuation des nerfs optiques de l’autre côté du chiasma porte le nom de bandelettes optiques. Ces bandelettes sont blanches, assez larges, proviennent directement des corps genouillés externe et interne ; appliquées sur le pédoncule cérébral, elles le contournent horizontalement, et s’en détachent peu à peu, pour former en avant le chiasma. Dans la moitié de leur parcours, elles sont adhérentes aux pédoncules cérébraux. Les bandelettes sont en rapport avec les pédoncules cérébraux en haut et en dedans; en bas et en dehors, elles sont libres, et correspondent aux circonvolutions de la partie interne des lobes postérieurs du cerveau. Plus en avant, elles se trouvent en contact avec la membrane perforée et l’os sphénoïde. Comme on le voit, le chiasma et une partie des bandelettes opti- ques sont en contact direct avec les os de la base du crâne ; et tous les désordres et toutes les altérations de cette partie du crâne, no- tamment la carie et les tumeurs syphilitiques de la selle turcique, les collections consécutives du pus dans l’espace sous-arachnoïdien antérieur, et même les transformations fibreuses de cette portion de la pie-mère, très-fréquentes d’après M. Richet, peuvent com- primer les nerfs optiques et occasionner une atrophie ou une infil- tration œdémateuse de la papille, et par conséquent diminuer ou supprimer complètement la vision. C’est dans cette disposition ana- tomique quil faut souvent chercher l’explication de l’amaurose, si