Über die Recidive des Uteruskrebses : insbesondere über impfrecidive / von Georg Winter.

Winter, Georg, 1856-1912.

Date:: 1893

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Credit: Über die Recidive des Uteruskrebses : insbesondere über impfrecidive / von Georg Winter. Source: Wellcome Collection.

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2. Eine verhältnissmässig gute Prognose bieten die Carcinome der Cervixschleimhaut, sobald die Substanz des Cervix noch nicht ganz zerstört ist. 3. Die beste Prognose bieten die Fälle früher Stadien des Portio- carcinoms, sei es als papillärer Tumor, sei es als Ulceration im Cervix. Krukenberg (76) hat an der Hand von 150 Fällen von Uterus¬ krebs aus dem Material der Berliner Frauenklinik die Recidive für die verschiedenen Arten berechnet; er fand: für Corpuskrebse. „ noch nicht weit vorgeschrittene Cervix- CO CO o Recidive schleimhautkrebse . . „ kleine Blumenkohlgewächse der Port. 33 °/o 7) vaginalis. „ grosse Blumenkohlgewächse der Port. 42;4 °/o 7) vaginalis. 62,5 > 7) Andere Autoren, z. B. Schröder und Schatz, bestätigen die relative Seltenheit der Recidive bei Cervixschleimhautkrebsen. Die Resultate, zu denen Hofmeier und Krukenberg kommen, drücken nun allerdings den Einfluss der Impfung nicht rein aus, sondern bei den Recidiven spielt auch die unvollständige Exstir¬ pation eine Rolle; aber sie drücken auch in übereinstimmender Weise die Häufigkeit der Recidive nach grossen Blumenkohlge¬ wächsen der Port, vaginalis aus, welche durch das Zerbröckeln in Bezug auf Impfung die gefährlichsten sind. Ich habe den Einfluss der Impfung auf die Recidive dadurch noch klarer zu legen versucht, dass ich nur die Resultate derjenigen Fälle verfolgt habe, welche scheinbar vollständig operirt waren. Ich wählte nur diejenigen Fälle aus, wo der Uterus aus freien Parametrien ausgelöst und an keiner Stelle bei der Operation zer¬ fetzt war, wo das Carcinom nirgendswo an die Schnittfläche heran¬ reichte, sondern noch überall von verschieblichem weichem Para- metrium umgeben war. Ich stellte reine Portiokrebse solchen Cervix¬ krebsen gegenüber, welche nur im Innern des Cervix sich entwickelt hatten und nicht an die Aussenfläche der Port, vaginalis gekommen waren. Von 21 Portiokrebsen wurden 10 recidiv, d. h. 50 °/o Von 16 Cervixkrebsen wurden 2 recidiv, d. h. 12,5 °/o. Diese auffallend schlechte Prognose, selbst bei wenig vor-