K voprosu o retrorektal'nykh lipomakh / I.E. Kornman.

  • Kornman, Ivan Evgen'evich.
Date:
1910
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: K voprosu o retrorektal'nykh lipomakh / I.E. Kornman. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    18/40 (page 14)
    кишка, обложенная по всей задней и обѣимъ боковымъ поверх- ностямъ плотной опухолевидной массой. Въ верхнемъ концѣ пре- парата продолженіе кишки отрѣзано. По передней поверхности по средней линіи стѣнка кишки совершенно свободна и просвѣ- чиваетъ, при чемъ видна іаепіа. Вверху свободная полоса шири- ною около 1,8 ст., книзу она постепенно съуживается. Размѣръ опухоли по задней периферіи ея справа налѣво (не считая части, прилегающей къ кишкѣ) равенъ въ наиболѣе широкомъ мѣстѣ въ верхнемъ отдѣлѣ 26 ст., а въ наиболѣе узкомъ мѣстѣ въ ниж- немъ отдѣлѣ—22 ст. По краю опухоль рѣзко ограничена и окру- жена слоемъ рыхлой соединительной ткани. Кишка съ окружающимъ ее опухолевиднымъ образованіемъ вскрыта сзади продольно по средней линіи. Опухоль состоитъ изъ главной задней массы, отдѣленной двумя симметричными про- дольными глубокими бороздами отъ части, прилегающей не- посредственно къ задней стѣнкѣ прямой кишки и посылающей два боковыхъ отростка, охватывающихъ прямую кишку. На про- веденномъ нами разрѣзѣ границы, соотвѣтствующей упомянутымъ боковымъ бороздамъ, не видно и мы имѣемъ передъ собою одну сплошную опухоль, имѣющую видъ клина длиною въ 16 ст., ши- рокаго въ верхней части, постепенно съуживающагося книзу и въ видѣ тупо-закругленнаго конца прекращающагося на 3 ст. выше уровня задне-проходнаго отверстія. Наибольшая толщина опухоли на разрѣзѣ по средней линіи равна вверху 7,5 ст., наи- меньшая внизу—3,5 ст. На разрѣзѣ опухоль оказывается рыхло связанной съ пря- мой кишкой, хруститъ, имѣетъ дольчатый видъ, желтаго цвѣта, плотной консистенціи и въ болѣе центральныхъ частяхъ дѣлается еще значительно болѣе плотной; кое-гдѣ имѣются небольшіе уча- стки, болѣе блѣдно окрашенные и болѣе мягкой консистенціи. На всемъ протяженіи разрѣза ясно видны прослойки болѣе бѣлой плотной соединительной ткани, перекрещивающіяся иногда между собою', особенно обильны онѣ въ среднихъ частяхъ препа- рата. Кое-гдѣ видны перерѣзанные кровеносные сосуды. Слизистая прямой кишки атрофирована, въ верхней части ея видны многочисленные полипы разной величины. Надъ задне- проходнымъ отверстіемъ видны геморроидальныя шишки. Для микроскопическаго изслѣдованія было взя- то 3 кусочка изъ удаленной селезенки и 6 кусочковъ изъ раз- ныхъ мѣстъ липомы таза, въ томъ числѣ и изъ части липомы вмѣстѣ съ прилегающей стѣнкой прямой кишки.