Du diagnostic et du traitement des maladies du coeur et en particulier de leur formes anomales / par Germain Sée ; leçons recueillies par F. Labadie-Lagrave.

  • Germain Sée
Date:
1879
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Credit: Du diagnostic et du traitement des maladies du coeur et en particulier de leur formes anomales / par Germain Sée ; leçons recueillies par F. Labadie-Lagrave. Source: Wellcome Collection.

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    2° Petitesse du pouls ; 3° Hypersarcose du cœur. Tels sont les trois phénomènes que l'on constate en pareil cas. Il n'y a pas d'oppression ni d'œdème, ni aucun des signes rationnels des lésions d'orifices. Or, de ces trois phénomènes propres au rétrécissement aor- tique, les deux premiers se voient habituellement dans l'anémie. Il ne reste donc que le troisième qui puisse être invoqué comme signe distinctif. Mais cette hyper- sarcose, si caractéristique quand elle est constatée, n'est pas toujours présente et peut en particulier faire défaut au début de l'affection aortique. Dans ce cas, on a invoqué un moyen de diagnostic dont la valeur est sujette à cau- tion : c'est l'absence de propagation du bruit systolique dans les vaisseaux. Or, vous trouverez des anémiques chez lesquels aucun bruit vasculaire ne sera perceptible, et, d'autre part, chez certams vieillards atteints de rétrécissement aortique, le bruit de souffle systolique se propage le long de l'aorte parsemée de ces plaques athéromateuses ou calcaires si communes dans l'âge sénile. En pareil cas, le diagnostic présentera de très- grandes difficultés. Jusqu'ici, je ne vous ai entretenus que des cas les plus simples, c'est-à-dire de ceux dans lesquels les signes stéthoscopiques existent et servent de base au diagnostic. Mais, plus nous pénétrerons en avant dans cette étude, plus nombreuses seront les difficultés. Rappelez-vous les maladies cardiaques dont vous venez de voir des exemples si variés et si multiples dans le service de la Clinique, et vous comprendrez à la fois
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