Les tumeurs mixtes du corps thyroide / par G. Chavannaz et Pierre Nadal.

  • Chavannaz, Georges Alfred, 1866-1944.
Date:
[1911?]
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Credit: Les tumeurs mixtes du corps thyroide / par G. Chavannaz et Pierre Nadal. Source: Wellcome Collection.

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    La raucité delà voix en rapport probable avec des lésions récur¬ rentielles a été signalée, mais on n’a à ce sujet aucune constatation certaine par l’examen laryngoscopique. La déglutition est aussi gênée que la respiration. On retrouve, là, toutes les modalités de la dysphagie; les liquides et certains aliments solides peuvent être absorbés alors que tels autres, comme le pain ne passent que très difficilement. Contrastant avec les signes locaux qui sont ceux d’une affection maligne, l’état général des patients, au moins au début, n’est guère altéré. La marche de l’affection est si rapide, les troubles de com¬ pression du côté de l’appareil respiratoire ont dans la plupart des cas une marche si aiguë, que la mort survient brutale; on conçoit que les altérations de l’état général et la cachexie n’aient pas ainsi le temps de se manifester. Complications. —Comme toutes les tumeurs malignes, les tumeurs mixtes du corps thyroïde sont susceptibles de se généraliser. L’ana¬ tomie pathologique nous a montré l’existence de noyaux secon¬ daires dans les organes les plus divers, surrénale, poumon, foie, etc., mais, il faut bien le dire, ces différentes altérations sont restées ordi¬ nairement sans expression clinique. Il n’y a d’exception à faire que pour les noyaux pulmonaires. Comme cela se passe ordinairement, l’hémoptysie est un signe pré¬ coce et fréquent, acquérant presque une valeur pathognomonique d'une altération néoplasique du parenchyme pulmonaire. Diagnostic. Nous ne nous arrêterons pas ici sur les signes susceptibles d’orienter le diagnostic vers l’idée de tumeur du corps thyroïde; le clinicien n’a ordinairement pas grand’peine pour arriver à des notions précises en ce qui concerne ce premier point de la question, mais entre toutes les, tuméfactions pouvant atteindre le corps thy¬ roïde, il faudra choisir. An début, alors que la néoplasie est encore dans sa phase de bénignité, la tumeur mixte pourra être confondue avec le goitre le plus vulgaire. Seul, semble-t-il, un examen histologique, succédant à une intervention hâtive, serait alors capable de conduire à une