Vier Fälle von Resektion des karzinomatösen Pylorus ... / vorgelegt von Heinrich Koch.

Knoch, Heinrich, 1855-

Date:: [1885?]

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Credit: Vier Fälle von Resektion des karzinomatösen Pylorus ... / vorgelegt von Heinrich Koch. Source: Wellcome Collection.

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erfahren, dass ein Einreissen der Naht an schwächster Stelle unvermeidlich war. III. Pall. V. St. Frau, 34 Jahre alt. War als Mädchen schon öfter magenleidend. Vor 10 Jahren konnte sie während ihrer einzigen Schwangerschaft nur Milch vertragen; nach normal verlaufener Entbindung und Wochenbett stellte sich das Erbrechen besonders nach dem Essen wieder ein und hat seither niemals ganz aufgehört. Seit einigen Jahren haben sich dem Erbrechen auch Schmerzen hinzugesellt, die sich in den letzten Monaten sehr verschlimmert haben. Dieselben strahlen in den Rücken aus und verringern sich bisweilen nach Nahrungs¬ aufnahme, während sie bei rechter Seitenlage eine Zu¬ nahme erfahren. Die Verdauung soll stets sehr träge gewesen sein, vor mehreren Jahren soll der Stuhl ein¬ mal Blutbeimengung gezeigt haben. Vor ^/2 Jahr soll in der linken Seite des Epigastriums vom Arzt eine Geschwulst gefühlt worden sein, die seither ge¬ wachsen ist. Patientin ist in der letzten Zeit stark abgemagert. Bei der zart gebauten, blassen und sehr abge¬ magerten Frau bemerkt man im linken Epigastrium 2 Querfinger breit unterhalb des Nabels eine leichte Prominenz der Bauchdecken; man fühlt hier eine gänseei¬ grosse, sehr harte Geschwulst von höckeriger Ober¬ fläche, die unter den Bauchdecken leicht und sehr aus¬ giebig verschieblich und ausgesprochen druckempfindlich ist. Gegen den Magen hin ist die Geschwulst nicht so leicht abzugrenzen als nach unten und seitlich, doch