De la sacro-coxalgie / par E. Delens.

  • Delens, Émile.
Date:
1872
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Credit: De la sacro-coxalgie / par E. Delens. Source: Wellcome Collection.

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    La poitrine présente quelques signes de tuberculisation; submatité aux deux sommets; à droite, dans la fosse sous-épineuse retentissement de la voix; respiration diminuée. Sueurs nocturnes. — Les fonctions digestives s’accomplissent avec régularité. Lors de son entrée à l’hôpital, elle présente une tumeur dans la fosse iliaque externe gauche, un peu en haut et en dedans. Cette tumeur est molle, fluctuante, irréductible, située assez profondément.La contraction du muscle grand fessier la rend plus dure, plus aplatie et moins fluc- tuante. Cette tumeur est apparue il y a quelques mois. La malade souffrait en marchant et ne pouvait s’appuyer sur la jambe gauche depuis le mois de janvier. Elle a fait une chute vers cette époqueet s'est aperçue quelque temps après de l’existence de la tumeur. Elle consulta un médecin qui crut à une coxalgie et fit appliquer des vésicatoires, des deux côtés au niveau de l’échancrure sciatique, car les douleurs s’irradiaient aux deux membres. Au moment de l’entrée de la malade à l’hôpital, la tumeur fait un reliqf assez considérable, du volume d’une orange. U y a un certain degré de claudication. L’articulation coxo-fémorale est saine; les mou- vements communiqués au membre sont faciles, non douloureux et celui-ci n’a pas subi d’atrophie. Cependant quand la malade se tient debout, l’attitude rappelle celle de la coxalgie; elle s’appuie davantage sur le membre droit et le bassin se trouve dévié. L’exploration de l’articulation de la hanche ne laissant aucun doute sur son intégrité, et la douleur étant parfaitement localisée au niveau de l’articulation sacro-iliaque oü la pression la réveille, M. Broca diagnostique une sacro-coxalgie, et rattache l’abcès sous-musculaire à la lésion de l’articulation. Deux ponctions successives ont été faites. La première a donné loO grammes de pus ; la seconde, à peu près la même quantité. A la suite de cette dernière, la tumeur s’est remplie de nouveau. Elle mesure aujourd’hui 23 cent, dans le sens transversal et 17 cent, dans le sens vertical. Inférieurement et vers la partie interne elle est devenue dure et résistante.