Sur le traitement des fractures de la clavicule / par Matthias Mayor.

  • Mayor, Mathias Louis, 1775-1847.
Date:
1835
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Credit: Sur le traitement des fractures de la clavicule / par Matthias Mayor. Source: Wellcome Collection.

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    s ( 5 ) sur le inoigDon de l’épaule et sur le fragment acromial , qu’on peut donner à ces dernières parties telle ou telle direction ou inclinaison, selon que l’on dirigera ou qu’on inclinera le coude lui-même avec un certain degré de force. Si déjà cette influence de l’action du coude saute aux yeux alors que la clavicule est intacte, elle est bien autrement manifeste quand cet os est brisé ou scié , et qu’on a , par ce moyen , donné la facilité au moi- gnon scapulaire et à la portion acromiale de la clavicule de céder mieux aux impulsions imprimées au coude, et de se porter [)lus librement dans les directions déterminées par ce dernier. Ainsi , lorsque vous serez près d’un cadavre auquel vous aurez scié la clavicule en travers , vous observerez constamment que l’épaule se rapprochera de la ligne médiane, et qu’elle s’en^écartera, s’élèvera, s’abaissera et prendra des directions mixtes, suivant que vous povlerez fortement le coude dans un sens ou dans un autre , et qu’elle restera immobile si celui-ci est lui-même maintenu fixe. Si je me suis un peu étendu et répété sur ces données simples, c’est qu’elles indiquent tout le parti qu’on peut et qu’on doit tirer du coude dans le traitement qui nous occupe; que cette partie doit fixer tout particulièrement notre attention ; que l’endroit où elle sera refoulée, avec quelque force, sera toujours en rapport avec celui qu’occupera l’articulation ciéido-acromiale, et que sa situation réglera constamment celle de cette dernière ( i ). (1) Il existe une très-grande analogie entre les fractures de la clavicule et celles du col du fémur, sous le rapport pratique. Ainsi, il n’est pas donné au chi- rurgien d'agir directement sur ces deux os. Lorsqu’ils sont atteints de fracture , il doit, pour l’un comme pour l’autre, avoir recoursà la simple position. Ces deux fractures sont parfois méconnues, et se guérissent de même, sans appareil et avec assez peu de difformité. Le fragment in terne 'est immobile dans toutes deux ; et si pour l’une c’est le coude, pour l’autre c’est le qui règle la conduite du chirurgien , lui sert de guide et lui prête un point d'appui ou de mire. Aussi ce que nous venons de dire de l’inHuence des mouvemens du coude sur ceux du fragment acromial, peut s’appliquer entièrement aux mouvemens du pied sur le fragment externe du col fémoral. Ce» rapprochemrns ne sont pas seulement curieux ; mais ils sembleirt faits pour