Grundriss der klinischen Diagnostik.

  • Klemperer, G. (Georg), 1865-1946.
Date:
1896
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Credit: Grundriss der klinischen Diagnostik. Source: Wellcome Collection.

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    ö' Verengerung der Glottis. Der Muse, interarytaenoideus (arytaenoideus transversus und obiiquus), der die Gl. cartilaginosa schliesst, indem er die Aryknorpel einander nähert; ferner der Muse, crico-arytaenoideus lateralis, der hauptsächlichste Adductor, der den Proc. vocalis nach innen dreht, und der M. thyreo-ary- taenoideus internus, der im Stimmband selbst verläuft. Innervirt werden diese sämmtlich vom N. recurrens, nur der Arytaenoideus transversus erhält einige Fasern vom N. laryngeus superior. Spannung und Verlan gerung der Stimmbänder: Der Muse, crico-thyreoideus, der vom Ram. externus des N. laryngeus superior versorgt ist und den Schildknorpel nach vorn und ab- wärts gegen den vorher fixirten Ringknorpel zieht. Spannung und Verkürzung der Stimmbänder: Der M. thyreo-arytaenoideus internus, innervirt vom Recurrens. Wir haben also 2 Nerven, den N. laryngeus superior und N. laryngeus inferior s. N. recurrens, die beide vom N. vago- accessorius stammend, motorische und sensible Fasern enthalten. Der N. laryngeus superior versorgt mit seinem dünneren äusseren Ast den M. crico-thyreoideus; der stärkere innere Ast durchbohrt die Membrana hyo-thyreoidea und versorgt die Schleim- haut mit sensiblen Fasern; motorische führt er nur wenige für den M. arytaenoideus transversus und die Muskeln der Epiglottis (Muse, thyreo-epiglotticus, der den Kehldeckel aufrichtet, und Muse, ary-epiglotticus, der ihn senkt). Der N. laryngeus inferior schlingt sich in der Brust- höhle nach hinten, rechts um die x4.rt. subclavia, links um den Aortenbogen, gelangt zwischen Luft- und Speiseröhre zum Kehl- kopf, und innervirt mit einem inneren Ast den M. crico-arytae- noideus posticus und den arytaenoideus transversus, mit seinem äusseren Ast alle übrigen Kehlkopfmuskeln. Symptome der wichtigsten Kehlkopfkrankheiten. Acute Laryngitis. Meist fieberlos (bei Kindern un- regelmässig remittirendes Fieber). Heiserkeit und Hals- schmerzen: leichte Schlingbeschwerden. Nicht charakteristi- scher, schleimiger oder schleimig-eitriger Auswurf. Laryn- goskopischer Befund: Röthung und Schwellung der Schleimhaut, diffas oder mehr circumscript. Stimmbänder geröthet, bisweilen oberflächliche Erosionen. Stimmbänder anscheinend verschmälert in Folge der Schwellung der Taschenbänder. Cliroiiisclie Laryngitis. Druck, Kratzen etc. im Kehl- kopf, besonders beim Singen, Rauchen etc., Stimme umflort, heiser, bei längerem Sprechen aphonisch. Spärliches, schleimig-eitriges Sputum. L aryn g o s k o p i s ch er B e f u n d: