De la mélanose du globe oculaire : thèse pour le doctorat en médecine / par Remy-Louis Vanhoutte.

  • Vanhoutte, Remy-Louis, 1862-
Date:
1889
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Credit: De la mélanose du globe oculaire : thèse pour le doctorat en médecine / par Remy-Louis Vanhoutte. Source: Wellcome Collection.

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    - 73 - {ïnalées plus haut, était certainement prête à s'ouvrit- sous l'effort de la pression intra-oculaire exagérée, due à l'accroisse- ment de la tumeur. ' L'ablation de l'œil, après une période de calme de peu de durée, est suivie d'une récidive du néoplasme dans l'orbite avec infection ganglionnaire et cachexie cancéreuse, qui ne permettent pas une nouvelle intervention chirurgicale. La malade meurt d'épuisement huit mois après l'énucléation de l'œil. ObsekvatiOiX VI (inédite.) Tumeur mélanique de la choroïde. — Enucléation de Vœil. — Récidive. — Le nommé Ox— âgé de cinquante-deux ans, demeurant h Roubaix, a été opéré il y a environ douze ans. par le D Cuignet (de Lille), qui a pratiqué l'iridectomie pour une affection glaucomateuse ayant aboli entièrement la vision. Il vient consulter, en 1883, M le D- Dujardin se plaignant de douleurs fréquentes de l'œil gauche: on constate une hypertension du globe avec injection périkératique. Sous la conjonctive bulbaire paraissent des bosselures noirâtres, scléroticales qui permettent de croire à l'existence d'un néo- plasme mélanique intra-oculaire. L'énucléation, jugée indispensable, est pratiquée quelques jours après. Pendant l'opération, la coque oculaire se vide en partie au niveau d'une des bosselures par suite de l'amin- cissement du tissu scléral. L'examen macroscopique et plus tard l'examen histologique confirment l'existence d'un mélano- sarcome choroïdien remplissant toute la cavité de l'œil. JjC malade se présente à différentes reprises à la consultation, et au bout d'un an environ on constate un commencement de récidive. Le malade est obligé de renoncer ii porter son œil artificiel. La cavité orbitaire se remplit de nodosités cancéreuses ; les paupières, projetées en avant, deviennent dures et tendues. Engorgement des ganglions sous-maxillaires ; fréquentes douleurs do tête pour lesquelles on prescrit l'extrait thébaïque et l'antipyrine. — On laisse entendre au malade qu'il sera nécessaire de recourir à une nouvelle intervention chirurgicale : le curage de l'orbite pour extirper le cancer. Cette perspective décourage sans doute le malade, car, depuis, nous ne l'avons plus revu.