Médecine des chemins de fer : simulation des douleurs d'origine traumatique : diagnostic par les courants induits et interrompus / par le Dr Guermonprez.

  • Guermonprez, François, 1849-1932.
Date:
1881
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Credit: Médecine des chemins de fer : simulation des douleurs d'origine traumatique : diagnostic par les courants induits et interrompus / par le Dr Guermonprez. Source: Wellcome Collection.

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    /J. _ que ce traumatisme ait présenté ni plaie, ni fracture, ni luxation. Ici les signes objectifs n’existent pas; l’observation atten- tive et prolongée ne peut rien apprendre d’important, et l’anesthésie ne supprime aucun artifice. La douleur affirmée par un blessé, longtemps après un accident grave, comme le sont ceux des chemins de fer, cette douleur ne peut cependant pas être niée à priori, lors- que, si près de nous, le professeur Tardieu a écrit à ce sujet que bien des accidents « peu connus » ont un début obscur, une marche insidieuse, des progrès très-lents et finissent lentement, mais sûrement, par amener la mort plusieurs années après l’accident qui en est la cause première. Le célèbre.médecin légiste ajoutait que, autant ces faits sont jaew connus, autant l’on est disposé à les méconnaître au début, et à les ranger parmi les cas, si nombreux en pareille matière, de plaintes exagérées ou de simulation. {Étude médico-légale sur les blessures. Paris, 1879, p. 385.) Sans vouloir spécifier si les altérations douloureuses ont leur siège dans les muscles, dans les nerfs, les tendons, les aponévroses ou ailleurs, nous avons cru devoir profiter d’une série de faits, pour rechercher un critérium dans l’explora- tion des parties douloureuses à l’aide de l’électricité. Observation I. — Le premier cas est celui d’un chauffeur, G. E..., de la compagnie du Nord, qui, après un accident de chemin de fer, à Monscron, le 2 novembre 1878, se plaignait, entre autres choses, d’une douleur très-tenace, localisée plus ou moins exacte- ment au côté gauche de la région lombaire. Il était aisé d’explorer comparativement les deux côtés de la région lombaire, et de connaître l’influence du passage du courant. Chez cet homme, le côté douloureux s’est montré plus sensible que la région symétrique relativement intacte. Il restait donc, pour acquérir la certitude de cette différence de sensibilité entre les deux côtés, il restait à placer le patient dans des conditions telles qu’il ne pût suivre les manœuvres de l’explora- teur. Un bon appareil à courants induits et interrompus suffit pour y parvenir.