Zur Total-Exstirpation des Kehlkopfes wegen Carcinom ... / vorgelegt von W. Cassens.

  • Cassens, W. (Wiard), 1875-
Date:
1901
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Credit: Zur Total-Exstirpation des Kehlkopfes wegen Carcinom ... / vorgelegt von W. Cassens. Source: Wellcome Collection.

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    Wolff (lieber Verbesserungen am künstlichen Kehl¬ kopf. Archiv f. kl in. Chir. Bd. 45) brachte an dieser Oeff- nung ein Sieb an, das für Wasser und Luft durchgängig, aber nicht Speichel- und Speiseteile passieren liess. Die Gummi¬ zunge, die, schräg gestellt, der hinteren Wand zum Teil anlag, konnte durch grössere oder geringere Anstrengung, d. h. durch Aenderung der Stromstärke, auf eine kürzere oder längere Strecke von der Wand abgehoben und in Schwingung versetzt werden. Dadurch verlor die Stimme den monotonen Charakter: der Patient konnte den Ton erhöhen oder vertiefen, wie im natürlichen Zustande; er überraschte bei seiner Vorstellung die Anwesenden damit, dass er ein Lied tadellos rein und richtig sang. Die Prothese, die unser Patient K. benutzte, besteht aus einer Metallbüchse, die oben ein Ventil für die Inspirationsluft hat, nach dem Halse zu zwei Oetfnungen zeigt, deren eine durch einen kurzen Kautschuk-Schlauch mit der gewöhnlichen Tracheal-Canüle verbunden wird. An die zweite obere Oeff- nung wird ebenfalls ein kurzes Gummi-Rohr angesetzt, das an ihrem dem Metallstück zugewandten Ende die „Stimme“, ein schmales Gummibändchen trägt. Das andere Ende stand mit einer Vorrichtung in Verbindung, welche den Defekt in der vorderen Rachenwand, unter dem Zungenbein, beim Essen zu verschliessen bestimmt war, und welche, im übrigen solid, nur einen canülenartig gebogenen Kanal hatte, um beim Sprechen die Exspirationsluft passieren zu lassen. Beim Essen wurde das Lumen durch einen Metallknopf verschlossen. Patient hatte mit diesem Apparat schon ganz gute Resul¬ tate erzielt — er konnte z. B. 5—6 Zeilen aus der Zeitung ohne Unterbrechung und auf 6 Meter Entfernung verständlich vorlesen — als infolge der Recidive etc. von weiteren Uebun- gen leider Abstand genommen werden musste.