Die Entstehung des Magencarcinoms auf Grund eines chronischen Magengeschwürs und deren diagnostische Sicherstellung ... / vorgelegt von Josef Garthaus.

  • Garthaus, Josef, 1880-
Date:
1909
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Credit: Die Entstehung des Magencarcinoms auf Grund eines chronischen Magengeschwürs und deren diagnostische Sicherstellung ... / vorgelegt von Josef Garthaus. Source: Wellcome Collection.

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    Auch sei bemerkt, daß mit der Sonde zu Tage geförderte, oder im Erbrochenen enthaltene Schleimhautpartikelchen zur Diagnose führen können, selbstverständlich nur durch mikro¬ skopische Untersuchung. Als unterstützende Momente sollen noch in Betracht kommen die Beschaffenheit der Zunge, die bei Carcinom weiß belegt und trocken, beim einfachen Ulcus da¬ gegen rot, feucht glänzend ist. Viele Autoren legen besonderes Gewicht auf die Schwel¬ lung der Supraclaviculardrüsen, namentlich der linksseitigen; Tarchetti fand dieselben in 18,4 Proz. der Fälle bei Carcinom geschwollen. Strauß gibt als weiteres Hülfsmittel den Nachweis von Metastasen an; Douglasmetastasen sind leicht durch Rektalpal¬ pation, Metastasen in den mediastinalen Lymphdrüsen durch das Röntgenverfahren festzustellen. Dann aber kann es sich nur um bereits fortgeschrittene Fälle handeln, wie Rumpel mit Recht sagt. Alle diese Hülfsmittel vermögen oft schon den Kliniker zu einer sicheren Diagnose des krebsig entarteten chronischen Magengeschwüres zu verhelfen. Was nun die Behauptung Hirschfelds anbe¬ langt, die sagt: „Wer daher an einem chronischen Magengeschwüre gelitten hat, ist nicht mehr als jeder gleichalterige Gesunde der Gefahr ausgesetzt, an Magenkrebs zu erkranken.“ so möchte ich ihr eine andere Äußerung Ewalds, eines erfahrenen Klinikers, der in der Diskussion auch nicht einer der versammelten Ärzte ent¬ gegengetreten ist, gegenüberstellen; sie lautet: „ Mehr und mehr müssen wir uns davon überzeugen, wie häufig das Ulcus ad pylorum sich in ein Carcinoma ad pylorum umwandelt, woran offenbar, wie auch an anderen Stellen, der