Adénome et cancer hépatiques / par E. Brissaud.

  • Édouard Brissaud
Date:
1885
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Credit: Adénome et cancer hépatiques / par E. Brissaud. Source: Wellcome Collection.

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    du traumatisme sur les tumeurs, sur le cancer en particulier. Pour ce qui est des tumeurs viscérales en général, et surtout de ce qu’on a appelé le cancer médical, par opposition aux can¬ cers chirurgicaux, visibles et tangibles, la recherche de l’ac¬ tion vulnérante est toujours difficile. D’ailleurs, il est possible que cette action, très différente du traumatisme proprement dit, consiste le plus ordinairement dans une irritation persis¬ tante des tissus, dont la conséquence nécessaire serait un pro¬ cessus d’inflammation chronique, suffisamment caractérisé dans les glandes par la prolifération de l’épithélium et son retour à l’état embryonnaire, neutre, ou métatypique, comme on dit actuellement, en même temps que par l’apparition du tissu de cicatrice dans les acini. Tel est, pour n’en citer qu’un exemple, le cas de la gastrite chronique dont les manifestations cliniques, a partir d’un cer¬ tain âge, peuvent se confondre avec celles du cancer et tenir le diagnostic en suspens, Or, lorsque l’anatomie pathologique vient lever les doutes du clinicien, en lui faisant voir un can¬ cer surajouté à la gastrite, n’est-il pas légitime de soupçonner que ceci a causé cela? — Il en est des cirrhoses comme de la gastrite chronique. Quelque apparence qu’elles revêtent, elles sont toujours capables de transformation cancéreuse, et, dans leur évolution vers la malignité, l’adénome est le trait d’union nécessaire. Est-ce à dire que le cancer résulte fatalement d’un processus inflammatoire quelconque et n’ait plus sa spécificité? Il n’est pas question de cela. Mais ce qu’on peut admettre sans témé¬ rité, c’est que le cancer succède volontiers aux inflammations chroniques. C’est un fait de constatation journalière. Ainsi, en ce qui concerne le cancer hépatique primitif, on a commis plus d’une fois la faute de taxer d’inflammation secondaire la cir¬ rhose qui avoisine ou enveloppe la tumeur. Assurément il existe au pourtour de tout néoplasme comme une auréole de paren¬ chyme sclérosé; mais en y regardant de près, on s’aperçoit que cette soi-disant cirrhose irritative dépasse de beaucoup la péri¬ phérie de la tumeur, et même qu’elle s’étend le plus souvent à la totalité du viscère. C’est alors à une cirrhose généralisée
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