Adénome et cancer hépatiques / par E. Brissaud.

Brissaud, Édouard, 1852-1909.

Date:: 1885

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Credit: Adénome et cancer hépatiques / par E. Brissaud. Source: Wellcome Collection.

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nomes jaunes et mous, qui sont aussi nombreux dans ce lobe que dans l’autre. Ainsi, on remarque surtout, dans le lobe droit, la transition progressive entre la cirrhose et les formations adénomateuses, et dans le lobe gauche, la transition progressive entre les for¬ mations adénomateuses et le cancer. Au niveau du hile du foie existe un groupe de cinq à six gros ganglions indurés, blancs, constitués par une substance identique à celle du cancer hépatique. D’ailleurs, la coupe de ces ganglions laisse écouler du suc cancéreux. En dehors de ce groupe isolé, il n’y a nulle part ailleurs de foyers secon¬ daires. Les poumons sont congestionnés à leurs bases, mais leur surface est parsemée, surtout dans la région antérieure, de no¬ dules cancéreux, gros comme des fèves, adhérents à la plèvre avec laquelle ils glissent sur le parenchyme pulmonaire sans y pénétrer. Il s’agit donc d’une carcinose pleurale secondaire. D’ailleurs, ces nodules cancéreux ont exactement la même com¬ position apparente que les ganglions du hile ou que la tumeur du lobe gauche du foie. Ils renferment du suc en quantité no¬ table. Les autres organes ne présentent pas de lésions grossières. La rate, en particulier, n’offre aucune altération en dehors d’une légère hypertrophie. III. Il est inutile d’insister sur le diagnostic anatomo-patholo¬ gique de ce cas. La dégénération cirrheuse du foie était, de toute évidence, antérieure au cancer. Les adénomes, d’autre part, ne présentaient, en dehors de leur grande abondance, nul caractère étranger à ceux que leur a assignés M. Sabourin. La masse cancéreuse elle-même pouvait être considérée, à pre¬ mière vue, comme une transformation carcinomateuse d’un conglomérat d’adénomes. Où donc résidait la particularité anatomique de notre observation? Dans le fait que les gan¬ glions du hile du foie étaient dégénérés, ou plutôt hypertro-