Traité théorique et clinique de percussion et d’auscultation, avec un appendice sur l'inspection, la palpation et la mensuration de la poitrine / par E.-J. Woillez.

Date:
1879
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Credit: Traité théorique et clinique de percussion et d’auscultation, avec un appendice sur l'inspection, la palpation et la mensuration de la poitrine / par E.-J. Woillez. Source: Wellcome Collection.

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    plessimèlre, posé sur la région que l'on étudie, y soit légère- ment appuyé et maintenu de telle sorte qu'il fasse pour ainsi dire corps avec elle » (1). On maintient l'instrument bien appliqué avec le pouce et l'indicateur de la main gauche (voyez fig. 18), soit à nu, soit en interposant « sous l'in- strument un corps intermédiaire tel que du linge usé ou du coton », pour faire disparaître les inégalités de la sur- face (2). Souvent, ajoute Piorry, on se bornera à tenir l'instru- ment fixé, en lui faisant toucher les téguments avec légè- reté. D'autres fois, il faudra exercer une pression avec le plessimètre, lorsqu'il est utile de déprimer les tissus. Quel- quefois l'instrument sera tenu invariablement fixé : c'est lorsqu'on veut apprécier le son d'un'seul viscère. D'autres fois il faut le faire glisser avec légèreté sur plusieurs ré- gions : c'est lorsqu'on veut comparer les uns aux autres les sons que fournissent plusieurs organes. Enfin, au lieu de changer le plessimètre de place en l'en- levant, on le fait glisser simplement sur la peau à laquelle il reste fixé, quand il s'agit d'explorer des points rapprochés. L'emploi des marteaux sur les plessimètres exige une dextérité particulière et surtout une grande habitude due à un exercice persévérant. Mais nous avons montré qu'ils ont de graves inconvénients qui doivent faire renoncer à leur emploi, comme moyen auxiliaire de percussion. La plupart des médecins, comme le faisaient Andral, Bouillaud, Louis, ont aussi renoncé au plessimèlre et se sont servis des doigts de la main gauche comme corps mé- diateur de percussion. Piorry lui-même nous apprend qu'au début de ses recherches, plusieurs médecins anglais ou (1) De la percussion médiate, p. 19. ('2) Piorry montre ici la difficulté d'appliquer le plessimètre sur les surfaces inégales et l'inconvénient qui résulterait du son fourni par le corps mou interposé. WOILLEZ. 2