Über einen Fall von Papillomen in einem Fistelgange mit sekundärer karzinomatöser Entartung ... / vorgelegt von Karl Lubben.

  • Lübben, Karl.
Date:
1904
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Credit: Über einen Fall von Papillomen in einem Fistelgange mit sekundärer karzinomatöser Entartung ... / vorgelegt von Karl Lubben. Source: Wellcome Collection.

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    welcher Art gefunden wurde. Der Grad der Papillen¬ bildung ist in den mitgeteilten Fällen ein verschiedener. Im Fall III und IV blieb es bei der Bildung eines Papil¬ larkörpers, der dem physiologischem Vorbilde der Haut gleichkommt. Im Fall I kann man von einer hoch¬ gradigen Hyperplasie der Papillen sprechen, während der eigene und Fall II wahre Papillome darstellen. Schreibt somit Steiner auf Grund seiner 3 Beobach¬ tungen dem Epithel einen formativen Einfluss auf das Bindegewebe zu, so sprechen Fall IV und VI unbedingt zugunsten dieser Auflassung. Andererseits geben die Fälle von Fistelpapillom bei ihrer klar zutage liegenden primären Epithelproliferation wiederum einen Beweis für die zuerst von Auspitz vertretene Anschauung für die Papillombild'ung im allgemeinen, die dem anfäng¬ lichen Epithel Wachstum eine auslösende Bedeutung beilegt. In klinischer Beziehung ist das reine Papillom als eine durchaus gutartige Geschwulst anzusehen. Auf¬ fällig ist jedoch das häufige Zusammentreffen von Kar¬ zinom und Papillom, wofür auch die Fälle I und VI wieder einen Beweis liefern. Diese Kombination ist jedenfalls so zu erklären, dass bei länger bestehenden Papillomen die Epithelwucherung ihre physiologischen Grenzen überschreitet und damit auf der papillomatösen Basis zur Krebsentwicklung führt. Darin liegt vielleicht auch , eine Erklärung für die bisher so selten beschriebene Papillombildung bei Fisteln, indem vielleicht ein Teil der häufiger beobachteten papillären Fistelkarzinome auf Rechnung sekundär karzinomatös gewordener Pa¬ pillome zu setzen ist. Diese Fälle sind aber dann als primäre Krebse in Fisteln beschrieben worden. Viel¬ leicht sind die neueren Anschauungen über die Histo- genese der Papillome im allgemeinen und der Fistelpa-