Über einen Fall von Papillomen in einem Fistelgange mit sekundärer karzinomatöser Entartung ... / vorgelegt von Karl Lubben.

  • Lübben, Karl.
Date:
1904
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Credit: Über einen Fall von Papillomen in einem Fistelgange mit sekundärer karzinomatöser Entartung ... / vorgelegt von Karl Lubben. Source: Wellcome Collection.

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    übrigen zeigt die Neubildung keine normale Hautbe¬ deckung, sondern ein unregelmässig zottiges Aussehen und gelbliche Färbung. An einigen Stellen liegen kleine, rote Blutgerinnsel. Die Konsistenz der Neubildung ist derb. Die verschiedenen grösseren Höcker haben wieder ein feinkörniges Aussehen. Nach der Mitte zu besteht eine Vertiefung. Die zwischen den einzelnen, grösseren Höckern befindlichen Spalten laufen hier zusammen, von wo eine etwa 3 cm lange Fistel nach unten und etwas nach der Fusspitze zu auf Knochen führt. Ober¬ halb dieser Erhebung sind unter der Haut etwa x/4 und 1/2 cm entfernt zwei etwa erbsengrosse Knoten zu fühlen. Die 2. Stelle, die nach dem inneren Fussrand zu von der ersten durch eine etwa 2 cm breite, normale Haut¬ brücke getrennt nach der Ferse zu höher auf den 1. Metatarsus hinaufreicht und sich am inneren Fussrand fast bis zur Sohle erstreckt, ist etwa dreimarkstückgross, aber von unregelmässiger Gestalt. Soweit diese Neu- •• bildung noch am Fussrücken sitzt, erfolgt der Über¬ gang aus der normalen Haut allmählicher. Die Haut¬ bedeckung reicht weiter, vor allem ist der Fortsatz nach der Basis des Metakarpus zu ganz mit Epidermis be¬ kleidet und nur durch einen Spalt geteilt, der sich nach vorn und unten etwa ,5 cm weit als eine auf Knochen führende Fistel verfolgen lässt. Ein etwa 3/4 cm breiter glattrandiger Defekt am äusseren Rande dieser zweiten Neubildung, der zum grossen Teil mit einem Blutgerinnsel ausgefüllt ist, rührt von einer Probeexzision her. Der am inneren Fussrande liegende Teil der Geschwulst er¬ hebt sich steiler aus der Haut, ist an den Rändern nur knapp x/2 cm breit von Epidermis bedeckt und zeigt dasselbe grob- und feinhöckrige Aussehen wie die zuerst beschriebene Stelle. Von den stark prominenten Rän-