Ein Fall von schwerer Neuropsychose, ausgezeichnet durch congenitale Anomalieen des Centralnervensystems / von E. Siemerling.

  • Siemerling, E.
Date:
[1891?]
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Credit: Ein Fall von schwerer Neuropsychose, ausgezeichnet durch congenitale Anomalieen des Centralnervensystems / von E. Siemerling. Source: Wellcome Collection.

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    gungen werden im Fuss- und Kniegelenk langsam ausgeführt; Hebung der Beine ist nicht möglich. Die Beugung, Abduction, Adduction, Ro- tation des Unterschenkels erfolgt langsam. Das Kniephänomen fehlt rechts, ist links schwach hervorzurufen. Deutliche paradoxe Contraction im Fussgelcnk. — In den oberen Extremitäten sind die activen Be- wegungen ausführbar, aber mit geringer Kraft. Die Sensibilität 'ist an den Unterschenkeln beiderseits an der äusseren Fläche gut, an der inneren stark herabgesetzt, am Oberschenkel und am Rumpf gute Sensibilität. Sehr lebhafte Parästhcsien. An den Fingerkuppen ist eine Herabsetzung der Sensibilität, auch für Temperatur. An den Phalangen ist die Sensibilität bereits ungestört. Muskelgefühl fehlt in den Fingern, im Hand-, Ellbogen- und Schultergelenk herabgesetzt. Im April 1883 tritt Urinverhaltung ein. Wiederholt lebhafte Röthung des Gesichts, auch ohne Genuss von Alkohol. Zu dieser Zeit, im Beginn des Jahres 1883, stellten sich zuerst Yerfolgungsideen ein, begleitet zeitweilig von Unruhe und Angstanfällen. Ein Selbstmordversuch nöthigte am 16. September zur Verlegung auf die psychiatrische Klinik. Im November 1883 machte sich eine leichte Beugecontractur in den Kniegelenken geltend. Der Befund im Beginn des Jahres 1884 gestaltet sich folgendermassen: Hochgradige Abnahme der Kraft in den unteren Extremitäten. Starke Flexions- contractur im Kniegelenk (stehen im Winkel von 60—70°). Knie- phänomen rechts fehlend, links vorhanden. Paradoxe Contrac- tion im Fussgelenk. Unregelmässige, an den Extremitäten sich gabelig theilende Hemianästhesia dextra; aussen gute, innen herabgesetzte Sen- sibilität. Beiderseits hochgradig concentrische Gesichtsfeldeinengung für Weiss und Farben. Gehör ist beiderseits herabgesetzt, ebenso Geruch und Geschmack, besonders rechts. Muskelsinn beiderseits mässig ge- stört. Magnetversuch ohne jeden Erfolg. — Die Anästhesie in dieser Ausdehnung bleibt stationär. 1885 vorübergehend Doppelsehen. Im Juni subcutane und intramuskuläre Blutergüsse. Zunehmender Kräfteverfall. Paradoxe Contraction auch im Kniegelenk. December 1886: Sehr starke Beugecontractur im Kniegelenk. Knie- phänomen fehlt beiderseits. 25. Januar 1887: Tod in Kachexie. So weit die zeitliche Aufeinanderfolge der Symptome. ln diesem complicirtcn Krankheitsbilde gliedern sich die ceiebralen und spinalen Erscheinungen folgendermassen: neben den allgemeinen