Cura operatoria delle fratture del collo del femore / V. Putti.

  • Putti, Vittorio, 1880-1940
Date:
1940
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Credit: Cura operatoria delle fratture del collo del femore / V. Putti. Source: Wellcome Collection.

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    hv il frammento disiale con <|iiello trocanlerico. Iv un i di origine pre\ aleiileinenle perioslale a cui naturalmente trillilis<*«* anche la midollare della massa Irocanlerica, che. c,|e in sorelli di larda eia ha un'evoluzione rapida e callo COI1- an- clie ^ ift* 1^.1. _ Hiipprcscntii sclirma Meumentc la condizioni* più frequento : callo periostoo-niidollaro che nasce dal frammento diafìsario c si diffondo a quello epifisario e trocanterico, big. 184. - Oltre clic dalle generatrici più comuni il callo può trarre origine dalla superficie dei frammenti di frat- l'ijA. 18.). - In un caso (fìgg. 214, 21f>) abbiamo visto formarsi una striscia di callo Ira l'epifisi e la superficie di taglio del frammento distale. oltre a fondere i due frammenti nelle loro ampie superfici di contatto, riempie progressivamente I angolo sotto cui si con¬ giungono nel loro profilo esterno (figure 208, 209). Questa è quella che potremmo «lire la cicatrice dell osteotomia, cica¬ trice immancabile che provvede a ristabilire la continuità dello scheletro femorale. Ma ciò che più interessa è il vedere che, prendendo le mosse da (pianto avviene tra i due frammenti distali, molto spesso i fenomeni della neoformazione si esten¬ dono al territorio della frattura, al solco cioè che disgiunge I epifisi dal moncone del collo ( fìgg. 168 - 169 - 199 - 200). Di dove pro\ iene questo nuovo osso e chi ne stimola la forma¬ zione? Non è domanda oziosa perchè da una corretta inter¬ pretazione di questi latti può dipendere la condotta cura- ti\a: I ) il piu precoce, rapido ed intensivo apporlo di mate¬ riale di ricostruzione è fornito dai margini di taglio prodotti dall osteotomia e dal canale midollare del frammento diafisario. Quest azione è facilitala dal reciproco rapporto dei frammenti.