Die Muskelerkrankungen / von Heinrich Lorenz.

  • Lorenz, Heinrich.
Date:
1904
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Credit: Die Muskelerkrankungen / von Heinrich Lorenz. Source: Wellcome Collection.

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    starke Verdickung der Arterienwände, namentlich der Muscularis, auf das Drei- bis Vierfache (Muscatello), bei auffallender Enge, oft kaum sicht- barem Lumen der erkrankten Gefässe. Bei den venösen Angiomen dünn- wandige, erweiterte, klaffende Gefässe, in welchen sich häufig Thromben oder Phlebohthen finden. In vielen Fällen sind diese Unterschiede verwischt, indem die er- krankten Gefässe den Charakter theils von Capillaren, theils von Ar- teriolen, theils von Venen an sich tragen (Pupovac); auch der später angeführte Fall stellt insofern eine Misch form dar, als die Erkrankung die verschiedenen Gefässabschnitte in annähernd gleichem Grade be- fallen hat. Die Veränderungen an den Muskelfasern sind beim Angiom ebenso wie beim Fibrom secundärer Natur; sie nehmen da wie dort von der Peripherie gegen das Centrum hin an Intensität zu. In den Eandpartien der Geschwulst liegen die veränderten Gefässe zwischen und innerhalb der Muskelbündel und drängen die Muskelfasern auseinander. Im Centrum der Geschwulst hat die Musculatur bereits stärkere Schädigungen erfahren. Hier haben sich um die erkrankten Ge- fässe herum theils Infiltrationsherde von Eundzellen, theils Lager von Bindegewebe ausgebildet, welche, ähnlich wie beim Fibrom und Sarkom zwischen die Muskelfasern hineinwuchernd, dieselben zur Atrophie und streckenweise zum vollständigen Schwunde gebracht haben. In einzelnen Fällen war der fibromartige Charakter der Geschwulst stärker ausgesprochen, namentlich in dem von Hon seil beobachteten Falle, in welchem die Hauptmasse des Tumors von fibrösem, narbenartigem Gewebe gebildet war. Ausserdem fand sich in dieser Geschwulst eine Neubildung glatter Musculatur in der Form von verflochtenen, oft wirbelartig angeordneten Knäueln von Muskelbündeln. An Stelle der zu Grunde gegangenen Musculatur wird in einzelnen Fällen reichhche Fettgewebsbildung zwischen dem hyperplastischen Gefässnetze beschrieben (Pupovac). Tusini fand in einem abgekapselten Angiom der Musculi dentati min. Muskel- fasern mit undeutlicher Querstreifung, stärkerer Längsstreifung, Kern- vermehrung und stellenweiser Theilung. Dieselben lagen in Bündeln, welche sehr unregelmässig zwischen den Gefässneubildungen verliefen. Tusini schliesst daraus auf Muskelneubildung und benennt den Tumor Rhabdomyoangiom. Characteristica eines typischen Ehabdomyoms fehlen. Ich habe einen Fall von Angioma des Musculus obliquus abdominis untersucht, welcher an der Abtheilung des Primararztes Dr. Schnitzler im Kaiser Franz Josef-Spital exstirpirt wurde. In diesem Falle sind die kleinen Arterien, Capillaren und Venen an der GreschWulstbildung betheiligt. In allen Schnitten aus der Geschwulst finden sich reichliche Durchschnitte kleiner Arterien, welche insgesammt eine starke