Die Muskelerkrankungen / von Heinrich Lorenz.

  • Lorenz, Heinrich.
Date:
1904
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Credit: Die Muskelerkrankungen / von Heinrich Lorenz. Source: Wellcome Collection.

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    formen der letzteren darstellen, doch kommt es vor, dass einzelne solcher Geschwülste längere Zeit hindmxh in diesem Jugendzustand verharren, dabei ein rascheres Wachsthum zeigen und von vornherein im Gegen- satze zu den anderen einen mahgnen Charakter annehmen, der eine Abtrennung derselben vom klinischen Standpunkte aus gerechtfertigt erscheinen lässt. Eine solche Geschwulstform hat Eegaud 1.896 des Genaueren be- schrieben. Es handelt sich um ein Neugebilde, das bei einem 45jähri- gen Manne vom M. brachialis internus dexter ausgegangen war und nach der Exstirpation noch zweimal recidivirte, so dass die Exarticulation im Schultergelenke gemacht werden musste. Die Geschwulst erscheint am Durchschnitte fascikelartig, indem das bräunlichrothe Muskelgewebe von weisslichen fibrösen Bändern durchzogen ist. Der mikroskopische Befund ergibt eine vollständige Dissociation des Muskels durch das Neugebilde, welches aus compacten, parallel gelagerten Bündeln besteht, die in con- centrischen Kreisen um die Muskelfasern herumgelagert sind; daneben finden sich auch mit den Muskelfasern parallel laufende Bündel, welche den Platz der atrophirten und geschwundenen Muskelfasern ein- zunehmen scheinen. Dieses fibröse Gewebe ist einerseits von elastischen Fasern (specifische Färbung) durchzogen, andererseits von Zügen und Anhäufungen (letztere namentlich in der Umgebung der Gefässe) junger Zellen durchsetzt, welche die Stätten des interstitiellen Wachsthums bilden. Unter diesen Zellen findet man die verschiedensten Uebergänge zu den fixen Fibrom zellen. Die Muskelfasern zeigen keinerlei Degene- ration, nur Atrophie und Kernvermehrung mit Bildung central gelegener Kerne; in der Umgebung der Kerne finden sich Pigmentanhäufungen. Derartige Befunde dürften, nachdem die Aufmerksamkeit auf sie gelenkt ist, öfter bei jenen Formen vom Muskel selbst ausgehender Fibrome gemacht werden, welche in Folge rascheren Wachsthums in früheren Entwicklungsstadien exstirpirt werden, so lange noch nicht die gesammte central gelegene Musculatur in der Geschwulstmasse aufgegangen ist. 4. Chondrome und Osteome. Sowohl Enchondrome als Osteome wurden im Inneren querge- streifter Muskeln beobachtet. Erstere von Manec im Quadriceps femoris, von V. Volk mann im Triceps brachii, von Faulet im Masseter, in neuerer Zeit von Honsell im Deltamuskel und von Kram er im Zwerchfell. Ueber Osteome in der Musculatur wird namentlich von französi- schen Autoren berichtet und die Bezeichnung »Osteom« und »Myositis ossificans« für die gleichen Processe promiscue gebraucht.