Note sur l'ectrodactylie / par le docteur Nicaise.

  • Nicaise, E. (Edouard), 1838-1896.
Date:
1875
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Credit: Note sur l'ectrodactylie / par le docteur Nicaise. Source: Wellcome Collection.

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    troisième et quatrième métacarpiens ; l’externe va sur les bords de la première phalange de l’index. Muscles et tendons. — A la face dorsale, les tendons extenseurs du médius et de l’annulaire sont accolés jusqu’à la partie moyenne des métacarpiens; là, ils se séparent, contournent, l’un le côté externe, l’autre le côté interne de l’articulation métacarpo-phalangienne ; puis se réunissent de nouveau en un seul tendon, situé sur la ligne médiane et dont les insertions inférieures sont normales. Le tendon du médius reçoit une expansion des tendons fléchisseurs superficiel et profond du même doigt. A la face palmaire, nous avons à décrire les anomalies des lombri- caux et des tendons fléchisseurs. L’adducteur du pouce a, outre ses insertions normales, des insertions assez nombreuses sur une lame fibreuse étendue entre les extrémités in- férieures des deuxième et troisième nfétacarpiens. Les lombricaux sont au nombre de quatre, comme d’habitude : le premier ne présente rien de particulier ; le second naît de l’angle de sé- paration des tendons fléchisseurs profonds de l’index et du médius, vers la partie moyenne du métacarpe ; il se divise en deux faisceaux, dont l’un va s’insérer au côté interne de l’articulation métacarpo- phalangienne de l’index ; l’autre, moins fort, s’épanouit dans la. lame fibreuse, qui réunit inférieurement les deuxième et troisième métacarpiens. Le troi- sième lombrical, très-grêle, prend naissance dans la rainure qui sépare les tendons accolés du médius et de l’annulaire, s’étend le long de cette rainure et s’insère sur l’articulation de l'annulaire avec le métacarpe. Le quatrième lombrical est normal. Tendons fléchisseui's. — Le tendon du fléchisseur superficiel de l’index donne naissance au niveau de l’articulation métacarpo-phalan- gienne, à un faisceau qui s’insère au côté interne de cette articulation. Le tendon superficiel du médius accolé à celui de l’annulaire est d’un volume normal. Au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne, avant d’entrer dans la gaîne de l’annulaire, il fournit, par son bord ex- terne, une expansion très-forte, qui glisse sur le côté externe de l'articu- lation et,renforcée par des fibres qui viennent du tendon fléchisseur pro- fond, va s’insérer sur le bord externe de la première phalange et le bord externe du tendon extenseur. Après avoir fourni cette expansion, le tendon du médius entre dans la gaîne des fléchisseurs de l’annulaire et s’éloigne du tendon superficiel de ce doigt, pour laisser passer, entre lui et ce dernier, le tendon du fléchisseur profond qui ne traverse alors aucun tendon superficiel. Le tendon superficiel du médius s’insère sur la partie supérieure du bord externe de la deuxième phalange de l'an- nulaire.