Observations physiologiques et chirurgicales faites sur les cholériques / par J.F. Dieffenbach.

Date:
1835
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Credit: Observations physiologiques et chirurgicales faites sur les cholériques / par J.F. Dieffenbach. Source: Wellcome Collection.

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    inoignë, durant cette incision, les plus vives douleurs. Si on touche un filet nerveux avec un instrument, ou si, en opérant, on 1e saisit par hasard entre les mors de la pince, il se mani- feste une vive douleur. Si le nerf se rend à des muscles, ces organes se contractent convulsivement, comme cela arrive dans l’état naturel, comme je l’ai vu dans des opérations chirurgicales. Mais l’état des vaisseaux est plus notable que celui des parties que je viens d’énumérer. La plaie ne saigne pas, et, par la transparence du tissu cellulaire, chaque partie se mon- tre aux yeux comme une préparation anatomique épongée avec soin. Il sort peu ou point de lymphe de la surface de la plaie. Si on l’essuie, il s’écoule quelque temps avant qu’elle ne redevienne un peu humide. Rarement on voit sortir, hors de la lumière de veines plus grosses et coupées, une gout- telete d’un sang noir et goudronneux, qui ne s’étend pas sur toute la plaie, parce qu’il est trop épais. Si l’on exprime le vaisseau dans la direction de la plaie, il s’écoule un peu plus de ce liquide noir et visqueux. En somme, ces petites veines contiennent peu de sang, si l’on appelle sang cette sub- stance épaisse et visqueuse qui souvent ne coule pas dans leur intérieur. C’est un aspect tout particulier que celui des gros troncs veineux qui traversent la plaie, et dans lesquels, à l’extérieur même, on remarque quelque chose de cadavérique, quelque chose qui les fait ressembler à des outres inertes. A travers leurs parois, on distingue leur contenu noir et épais. On n’y trouve pas cette plénitude modérée et régulière qui est l'état ordinaire; mais le vaisseau est tantôt distendu du double par une espèce de noir sirop, tantôt très-rétréci; là il est très-gros, tout près il est très-petit. La distension n’est pas le résultat de l’afllux violent du sang, mais elle tient à la perte complète de l’élasticité vivante des parois vasculaires, qui sont sans res- sort et comme mortes. Les veines, lorsqu’on en exprime le sang par une friction, ne paraissent plus au toucher qu’un lilet de tissu cellulaire- Cette réduction de volume est moins marquée dans les gran- des veines, la veine axillaire par exemple. Cependant la veine jugulaire vide m’a paru plusieurs fois réduite au volume d’une