Ein Fall von Lupuscarcinom / mitgetheilt von R. Winternitz.

  • Winternitz, R.
Date:
[between 1870 and 1879?]
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Credit: Ein Fall von Lupuscarcinom / mitgetheilt von R. Winternitz. Source: Wellcome Collection.

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    leerten. Die persistirenden Knötchen verbreiterten sich und neue traten neben ihnen auf. Ein Jahr nach der Heilung der Verletzung entstand über dem Manubrium sterni in normaler Haut eine ähnliche Affection mit demselben Verlaufe, desgleichen am rechten Knie am Rande der nach dem Trauma entstandenen Narbe. Seither in der rechten Kniekehle, am rechten Oberschenkel, linken Knie u. s. w. ähnliche Efflorescenzen. . Als Patient 1881 auf hiesiger Klinik lag, bot er das Bild eines ausgebreiteten Lupus verschiedenster Körperstellen. Hervorgehoben fest in der damaligen Krankengeschichte, dass an der linken Wange, nahe dem Unterkieferwinkel, da wo später das Carcinom entstand, eine zwei Thaler grosse Partie mit einer Borke bedeckt war, unter welcher erodirte papilläre Excrescenzen sich fanden. Während gegen den Lupus blos eine indifferente Therapie platzgriff, weil der Kranke nur die Wucherungen beseitigt sehen wollte, wurden die Wucherun¬ gen, als sie stärker emporschossen, durch Aetzung zum Schwinden gebracht. Drei Monate vor seinem jetzigen Eintritte bemerkte Patient m einer nagelgrossen Stelle vor und über dem linken Unterkiefer- MV fl Vinkel an der lupös erkrankten Haut eine dicke Borke; Druck auf lieselbe schmerzte lebhaft. Als er sie abriss, sah er die Stelle mit löckerchen besetzt, zwischen denen feine Löcher in die Tiefe gingen, ■tasch und unter Schmerzen wuchs die Affection in die Höhe und freite. Ein Landarzt versuchte einmal, die Wucherungen zu kappen, och schossen sie in Kurzem wieder nach. Bei seiner Aufnahme, 2. Februar 1886, bot er folgenden Status: Mittelgross, kräftig, schlecht genährt, Percussion der Lunge -d des Herzens normal, Auscultation: L. O.H. und L.O.V. abge- jhwächtes Athmen, R. H. ad bas. rauh. Am freien Rande der lin- '■n Arcade ein weisser, narbenartiger 'Streifen. m M 4 Die Haut des Gesichtes, ausgenommen Stirne und Nasenrücken clits, die der verschrumpften Ohrmuschel, des Halses und der zu- ichst angrenzenden Rumpfpartien ist diffus geröthet, lamellös mppend, verdickt, zum Theile sehr gespannt, mit Narbenzügen und ipusherden durchsetzt. Dichtgedrängte, zusammenfliessende Herde den beborkten, stark infiltrirten Rändern. Tarsus inf. oc. utr. ge- irumpft, Ektropium, Conjunct. palpebr. in verdickte, xerotische,