Spina bifida : anatomie pathologique et embryogénie / Dr. M. Denuce.

Date:
1906
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Credit: Spina bifida : anatomie pathologique et embryogénie / Dr. M. Denuce. Source: Wellcome Collection.

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    accompagnant dans toul* leur parcours et leur formant une gaine séreuse très lisse et luisante. » Donc, en dehors du siège que Recklinghausen considère comme le plus habituel, le liquide peut encore siéger dans une autre cavité, qui, dans le cas que nous venons de rapporter, était plus superficielle, plus rapprochée par conséquent de la mem- brane pie-mérienne formant la paroi postérieure de la tumeur, et cette cavité ne peut être que l’espace sous-arachnoïdien qui normalement sépare la pie-mère de l’arachnoïde. Nous allons prouver tout à l’heure que dans bien des cas il en est ainsi. Mais la deuxième cavité peut-elle être, comme le veut Reck- linghausen, la cavité de l’arachnoïde? Les recherches des ana- tomistes modernes tendent à enlever à l’arachnoïde son carac- tère de séreuse, à la considérer comme une simple membrane intermédiaire à la pie-mère et à la dure-mère et ne pouvant en aucune façon présenter une cavité dans son épaisseur. Voici comment, par exemple, la décrivent Luschka, Axel Key et Retzius, etc. Au-dessous de la dure-mère, l’arachnoïde est cons- tituée par une membrane formée par des faisceaux de tissu conjonctif. Sa surface externe (nous parlons en ce moment de l’arachnoïde normale, chez un sujet bien constitué) est lisse et recouverte d’une membrane endothéliale, faisant face à l’espace existant entre elle et la dure-mère. Cet espace porte le nom à’espace sous-daral. Au contraire, sa surface interne est comme hérissée de trabécules, qui forment une sorte de plexus, dépen- dant de l’arachnoïde, mais intermédiaire à cette membrane et à la pie-mère. Les surfaces de ces trabécules sont tapissées par un endothélium. Par ce tissu spongieux, que Axel Key et Ret- zius appellent le tissu sous-arachnoïdien, l’espace situé entre l’arachnoïde et la pie-mère, qu’on peut appeler espace sous- arachnoïdien, se trouve subdivisé en un labyrinthe de lacunes. Les deux espaces subdural et subarachnoïdien ne éommuniquent pas l’un avec l’autre. Les racines nerveuses cheminent d’abord entre la pie-mère et le feuillet arachnoïdien ; elles ne traversent ce dernier qu’à peu près en face du point où elles doivent passer à travers la dure-mère, et dans ce trajet l’arachnoïde leur